單項(xiàng)選擇題女，60歲，反復(fù)右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸20年，該患者30歲時(shí)曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛，被診為膽道蛔蟲，3天后再次發(fā)作右上腹痛，惡心嘔吐、寒戰(zhàn)，發(fā)熱、鞏膜黃染。體檢：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血壓90/60mmHg，鞏膜黃染，劍下壓痛反跳痛，Murphy征陽性。B超示：膽總管擴(kuò)張，膽囊增大，該患者最可能梗阻因素是()
A．慢性胰腺炎
B．結(jié)石
C．膽管狹窄
D．蛔蟲梗阻
E．膽總管下端癌
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1.單項(xiàng)選擇題女，76歲，患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天，目前疼痛加劇，無黃疸，全身虛弱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，肌緊張，體溫39℃，白細(xì)胞20×10/L。宜施行()
A．膽囊切除加腹腔引流
B．膽囊切除及膽總管探查引流
C．膽囊造瘺
D．膽囊造瘺及膽總管探查引流
E．膽囊切除術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題女，45歲，因膽石癥慢性膽囊炎于半年前作膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查，T形管引流2周后，鉗夾無甚不適而拔管。近來經(jīng)常有上腹突發(fā)性絞痛發(fā)作，并有發(fā)熱，發(fā)作后偶出現(xiàn)黃疸。應(yīng)考慮()
A．膽道殘余結(jié)石
B．膽道惡性腫瘤
C．原發(fā)性膽色素結(jié)石
D．膽道蛔蟲癥
E．以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題女，55歲，上腹悶脹，進(jìn)行性黃疸，消瘦3個(gè)月。檢查：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹軟，肝肋下3指，有觸痛及輕叩痛，膽囊不大，過去無膽道疾病史。化驗(yàn)：尿膽紅素(+++)，尿膽原不增加，為明確診斷，考慮作哪項(xiàng)檢查()
A．靜脈膽道造影
B．口服法膽囊造
C．上消化道鋇餐檢查
D．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
E．胃、十二指腸液檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者，女，50歲，發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院，B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。血清膽紅素正常。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?)
A．膽囊造瘺術(shù)
B．膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)
C．膽囊切除、膽總管探查術(shù)
D．腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E．膽囊切除術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，上腹不適及飽脹感3個(gè)月，最近出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，皮膚鞏膜黃染不斷加深，納差，便白，尿茶色，查體：肝大，膽囊增大，為明確診斷應(yīng)首先行何種檢查()
A．磁共振
B．CT檢查
C．肝功化驗(yàn)
D．B超
E．ERCP
最新試題
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
一旦確認(rèn)，應(yīng)采取的診療措施是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如膽道探查后放置T形管，拔T形管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先考慮的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查包括（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）
題型：多項(xiàng)選擇題
對(duì)該患者最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先應(yīng)考慮本病為（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診的首選檢查是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題