A.急性膽囊炎
B.膽囊多發(fā)結(jié)石
C.肥胖女性
D.膽囊息肉
E.合并妊娠
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A.膽絞痛系括約肌和膽管平滑肌痙攣所致
B.寒戰(zhàn)高熱是細(xì)菌、毒素入血的全身感染癥狀
C.間歇性黃疸是肝外膽管結(jié)石的特點
D.膽絞痛發(fā)作后一般立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃疸
E.如再出現(xiàn)休克和精神癥狀,可診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎
患者,女,52歲,患膽囊結(jié)石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
該病人行膽管探查,膽管內(nèi)有結(jié)石,其治療原則是()
A.膽管下端不通,放“T”管,可徹底解決問題
B.感染灶可暫不處理
C.盡可能在術(shù)中取盡結(jié)石
D.膽道探查后,常規(guī)行膽腸內(nèi)引流術(shù)
E.肝內(nèi)病變可暫不處理
患者,女,52歲,患膽囊結(jié)石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
該患者急診行膽囊切除術(shù),以下哪項為膽總管探查指征()
A.膽總管直徑1.0cm
B.肝大
C.術(shù)中膽管穿刺膽汁內(nèi)有膿及膽沙
D.膽囊與周圍關(guān)系不清
E.術(shù)前B超膽囊結(jié)石,術(shù)中未見結(jié)石
患者,女,52歲,患膽囊結(jié)石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
下列哪項提示合并膽管結(jié)石及膽管炎()
A.寒戰(zhàn),高熱,黃疸
B.右上腹反跳痛
C.Murphy征陽性
D.右上腹有肌緊張
E.腹痛劇烈而持續(xù)
女,53歲,3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù),3天來上腹陣發(fā)性絞痛,寒戰(zhàn)、高熱。查體:鞏膜有黃染,脈搏130次/分,血壓60/45mmHg,體溫41℃,上腹部肌緊張,有反跳痛,B超提示:肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽總管直徑2.6cm。
本病人的治療應(yīng)選擇下列哪項最好()
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.膽囊造口術(shù)
C.膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽道探查取石引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
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最新試題
急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)
進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
為明確診斷應(yīng)重點緊急檢查的項目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)
雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()。
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()。(提示腹部無明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)
應(yīng)首先考慮()。
若行B超檢查,觀察重點應(yīng)是()。
體檢時,最可能存在的體征是()。
如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應(yīng)在術(shù)后()。
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>