A．膽絞痛系括約肌和膽管平滑肌痙攣所致
B．寒戰(zhàn)高熱是細(xì)菌、毒素入血的全身感染癥狀
C．間歇性黃疸是肝外膽管結(jié)石的特點(diǎn)
D．膽絞痛發(fā)作后一般立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和黃疸
E．如再出現(xiàn)休克和精神癥狀，可診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎
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患者，女，52歲，患膽囊結(jié)石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
該病人行膽管探查，膽管內(nèi)有結(jié)石，其治療原則是()
A．膽管下端不通，放“T”管，可徹底解決問題
B．感染灶可暫不處理
C．盡可能在術(shù)中取盡結(jié)石
D．膽道探查后，常規(guī)行膽腸內(nèi)引流術(shù)
E．肝內(nèi)病變可暫不處理
患者，女，52歲，患膽囊結(jié)石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
該患者急診行膽囊切除術(shù)，以下哪項(xiàng)為膽總管探查指征()
A．膽總管直徑1.0cm
B．肝大
C．術(shù)中膽管穿刺膽汁內(nèi)有膿及膽沙
D．膽囊與周圍關(guān)系不清
E．術(shù)前B超膽囊結(jié)石，術(shù)中未見結(jié)石
患者，女，52歲，患膽囊結(jié)石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
下列哪項(xiàng)提示合并膽管結(jié)石及膽管炎()
A．寒戰(zhàn)，高熱，黃疸
B．右上腹反跳痛
C．Murphy征陽性
D．右上腹有肌緊張
E．腹痛劇烈而持續(xù)
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。
本病人的治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)最好()
A．膽囊空腸吻合術(shù)
B．膽囊造口術(shù)
C．膽腸內(nèi)引流術(shù)
D．膽道探查取石引流術(shù)
E．膽囊切除術(shù)
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。
造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是()
A．腫瘤
B．膽石
C．蛔蟲
D．狹窄
E．外傷
最新試題
為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）
雖經(jīng)治療未緩解，反而持續(xù)性疼痛加重，右上腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為（）。
首先考慮的診斷是（）。
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）
診斷考慮的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽囊內(nèi)未見異?；芈?。）
一旦確認(rèn)，應(yīng)采取的診療措施是（）。
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）
對(duì)該患者最可能的診斷是（）。
最佳手術(shù)的方案應(yīng)是（）。
病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有（）。