單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)關(guān)于庫(kù)欣病的臨床特點(diǎn)不正確
A.尿17-羥皮質(zhì)醇中度升高
B.小劑量地塞米松不能抑制
C.CRH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)
D.尿游離皮質(zhì)醇增高
E.甲吡酮試驗(yàn)有尿17-羥皮質(zhì)醇高反應(yīng)
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1.多項(xiàng)選擇題由于靜脈輸液量偏大,而且滴速過快,加上病人的飲食未能很好控制,入院第三天,出現(xiàn)快速性心房纖顫,病人訴心悸及胸悶不適,經(jīng)減慢輸液,靜脈推注速尿及用西地蘭、地戈辛控制心室率后,心室率減慢。歷經(jīng)五天的治療,房顫仍未糾正,擬行電擊復(fù)律。電擊復(fù)律時(shí),以下哪些是正確的?
病例:患者男性,60歲。18時(shí)聚餐,飲39度白酒約250ml(平時(shí)可飲同類酒400ml而不醉),半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴惡心,于20時(shí)來院急診。有高血壓病史8年,平時(shí)服心痛定10mg,每日三次,血壓波動(dòng)在20~24/12~13.3kPa。平時(shí)無胸悶及心絞痛。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓20/10kPa。心律齊,肺聽診無異常,腹軟,劍突下壓痛(士),無腹肌緊張,四肢活動(dòng)正常。
A.用交流電電擊復(fù)律
B.用直流電電擊復(fù)律、用安定靜脈推注,直至病人入睡后才電擊復(fù)律
C.電擊前停用地戈辛一天
D.電擊前無須停用地戈辛
E.電擊能量用50-100瓦秒、用同步電擊復(fù)律
F.電擊能量用300-400瓦秒、用非同步電擊復(fù)律
2.多項(xiàng)選擇題經(jīng)靜脈滴注尿激酶120萬U后,出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏及陣發(fā)室性心動(dòng)過速。此時(shí)的處理要點(diǎn)是什么?
病例:患者男性,60歲。18時(shí)聚餐,飲39度白酒約250ml(平時(shí)可飲同類酒400ml而不醉),半小時(shí)后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴惡心,于20時(shí)來院急診。有高血壓病史8年,平時(shí)服心痛定10mg,每日三次,血壓波動(dòng)在20~24/12~13.3kPa。平時(shí)無胸悶及心絞痛。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓20/10kPa。心律齊,肺聽診無異常,腹軟,劍突下壓痛(士),無腹肌緊張,四肢活動(dòng)正常。
A.利多卡因80mg靜注,繼之以每分鐘2mg的利多卡因靜滴
B.靜脈補(bǔ)鉀、床邊晚電位檢查
C.繼續(xù)觀察,暫不處理
D.加大硝酸甘油靜滴的劑量
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、抽血查電解質(zhì)
F.電擊復(fù)律、停用抗凝劑
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