多項(xiàng)選擇題患者男，18歲，多發(fā)性復(fù)合傷入院?，F(xiàn)患者腹部傷口化膿性感染，放有引流管一根，小腿傷口肉芽生長(zhǎng)良好，你應(yīng)怎樣為患者進(jìn)行換藥（）

A、應(yīng)先換腹部傷口，后換小腿傷口
B、應(yīng)先換小腿傷口，后換腹部傷口
C、小腿傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中間向外消毒
D、腹部傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中間向外消毒
E、腹部傷口換藥時(shí)，先清潔引流管，再清潔傷口


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲，腦外傷入院。患者神志不清，躁動(dòng)，你在護(hù)理該患者時(shí)，為保證患者安全和治療，應(yīng)采取哪些措施（）

A、采用凹式枕頭行頭部制動(dòng)
B、用棉墊包裹腕部和踝部行約束帶肢體制動(dòng)
C、制動(dòng)時(shí)維持患者身體各部位的功能位
D、每30min觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況
E、約2h解開(kāi)約束帶放松1次

2.多項(xiàng)選擇題一產(chǎn)婦，產(chǎn)后8小時(shí)無(wú)尿，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者之骨聯(lián)合上可觸及囊樣包塊，叩濁音，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）

A、立即行導(dǎo)尿術(shù)
B、協(xié)助其坐起，聽(tīng)流水聲
C、溫水沖洗會(huì)陰部
D、按摩恥骨上區(qū)
E、可使用尿墊讓患者放心排尿

3.多項(xiàng)選擇題患者女，72歲，患雙眼白內(nèi)障視力僅為光感，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)下列哪項(xiàng)正確（）

A、協(xié)助將餐具等置于容易取放的位置
B、12點(diǎn)放菜，6點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及9點(diǎn)放湯
C、12點(diǎn)放湯，6點(diǎn)放飯，3點(diǎn)及9點(diǎn)放菜
D、注意食物顏色搭配以促進(jìn)食欲
E、與患者及家屬溝通，給予飲食指導(dǎo)

4.多項(xiàng)選擇題患者女，70歲，患腦出血處于昏迷狀態(tài)、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾聲呼吸。護(hù)士在為其翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部有一2*2大小的皮膚破損，床單污染，擬為患者更換床單，下列的操作哪項(xiàng)不正確（）

A、先將患者移向?qū)?cè)，使患者側(cè)臥
B、先將患者移向近側(cè)，使患者側(cè)臥
C、當(dāng)痰液太多時(shí)先行吸痰
D、在患者身下墊防水布防止污染床單
E、妥善處理各種管路

5.多項(xiàng)選擇題患者男，59歲，左下肢脈管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢術(shù)，術(shù)畢回房你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）

A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)
B、觀察傷口敷料有無(wú)血染
C、及時(shí)使用止痛藥物防止出現(xiàn)幻肢疼痛
D、抬高殘肢
E、維持殘肢于功能位