病史:患者,男,50歲,患Ⅱ型糖尿病20余年。近年來,出現心前區(qū)不適和疼痛,且病情逐漸加重。臨床診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)。3天前突發(fā)呼吸困難,心力衰竭,經搶救無效死亡。
尸檢示:
(1)心臟:冠狀動脈有不同程度的粥樣硬化,尤以左冠狀動脈前降支最明顯,管腔狹窄Ⅲ~Ⅳ級。左室前壁及心尖區(qū)內膜下2/3的心肌呈土黃色、干燥。鏡檢:該處心肌胞漿紅染,細胞核消失,部分心肌纖維外形仍可辨認。
(2)肝臟:體積輕度增大,呈淡黃色,邊緣稍圓鈍。鏡檢:大量肝細胞內出現大小不等的類圓形空泡。冰凍切片蘇丹Ⅲ染色空泡呈橘紅色。
(3)胰腺:胰島數目減少,體積減小,B細胞明顯減少,部分B細胞和毛細血管間淀粉樣物質沉積,細胞和血管分布稀疏。
病史:患者,男,40歲。因車禍左腿受壓損傷,3天后下肢高度腫脹,最大周徑達40cm,且下達足背,疼痛難忍,體溫升高達39.5℃。當地治療,未見好轉。1周后左足拇指呈污黑色,并向上發(fā)展達足背,有惡臭味,與正常組織分解不清。并出現嚴重的全身中毒癥狀,行左下肢截肢術。
病理檢查:左下肢高度腫脹,有惡臭味,足部呈污黑色,與正常組織分解不清;剖開,見動、靜脈血管內有混合血栓形成,長約6cm,阻塞管腔,并與血管壁粘著。