問答題

【案例分析題】

病史:患者,男,40歲。因車禍左腿受壓損傷,3天后下肢高度腫脹,最大周徑達(dá)40cm,且下達(dá)足背,疼痛難忍,體溫升高達(dá)39.5℃。當(dāng)?shù)刂委?,未見好轉(zhuǎn)。1周后左足拇指呈污黑色,并向上發(fā)展達(dá)足背,有惡臭味,與正常組織分解不清。并出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀,行左下肢截肢術(shù)。
病理檢查:左下肢高度腫脹,有惡臭味,足部呈污黑色,與正常組織分解不清;剖開,見動、靜脈血管內(nèi)有混合血栓形成,長約6cm,阻塞管腔,并與血管壁粘著。

思考題:運用所學(xué)知識判斷患者左下肢出現(xiàn)何種病變?發(fā)生的機制?

答案: 患者出現(xiàn)下肢濕性壞疽;是由于機械性損傷致下肢軟組織壞死、炎癥反應(yīng)和動、靜脈內(nèi)血栓形成引起下肢高度水腫,同時伴有嚴(yán)重的腐敗...
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