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A.除醫(yī)囑需要“取消”時使用紅墨水外，其他病案書寫一律使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水
B.病案書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，禁止使用不標(biāo)準(zhǔn)的簡體字
C.病案書寫嚴(yán)禁涂改，需要修改時，應(yīng)當(dāng)用單橫線劃在錯字、錯句上，并加以糾正
D.日常病程記錄可由實習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并由上級醫(yī)師修改簽名
E.每次書寫結(jié)束后要簽署全名

A.無入院記錄
B.無出院（死亡）記錄
C.無手術(shù)記錄
D.無死亡病例討論記錄
E.無階段小結(jié)