【A3/A4型題】

患者，男性，42歲。飽食后突感上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心、嘔吐，嘔吐不能減輕腹痛，發(fā)病5小時(shí)來(lái)院急診。體檢：痛苦貌，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.9×10⁹/L。

為明確診斷首先要進(jìn)行()