【案例分析題】男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽、氣短加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少、雙下肢水腫。護理體檢：口唇發(fā)紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕噦音，HR120次／分，心律不齊，肝肋下3cm輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細胞計數(shù)13.1x10⁹／L，中性粒細胞占0.82，尿常規(guī)蛋白（+）。若病人夜間呼吸困難應首先考慮（）。