患者,女,50歲,15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振,平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體:神志清楚,心、肺、腹未見明顯異常。
預(yù)計這種異常最可能的疾病是()
A.Addison病
B.繼發(fā)閉經(jīng)
C.神經(jīng)性厭食
D.Sheehan綜合征
E.以上都不是
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患者,女,50歲,15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振,平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體:神志清楚,心、肺、腹未見明顯異常。
以下檢查中最有意義的是()
A.ACTH
B.ACTH興奮試驗
C.尿游離皮質(zhì)醇
D.血糖
E.血壓
患者,男,60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項最合理()
A.補液,靜脈補充大劑量糖皮質(zhì)激素
B.口服氫化可的松或可的松,從小劑量開始調(diào)整,癥狀緩解后停用
C.需終身替代,從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量,此后終身劑量不變
D.需終身替代,從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量,應(yīng)激時應(yīng)適當(dāng)增加替代量
E.口服可的松25mg,每日1次,睡前服用
患者,男,60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者的治療應(yīng)首先補充()
A.甲狀腺素
B.糖皮質(zhì)激素
C.性激素替代
D.補液擴容,升高血壓
E.服用胃動力藥,改善患者食欲
患者,男,60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外,還應(yīng)進一步明確是否存在下列哪種情況()
A.垂體前葉功能減退
B.胰島細胞瘤
C.自身免疫性甲狀腺炎
D.垂體瘤
E.淡漠型甲亢
患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。
患者午夜服用地塞米松1mg,服藥后次日24小時尿游離皮質(zhì)醇下降了27%,此時診斷考慮為()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.單純性肥胖
C.醛固酮增多癥
D.垂體ACTH腺瘤
E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
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最新試題
該患者急需的化驗檢查是()。
該患者最可能的昏迷原因是()。
治療時首選()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
進一步處理包括()。
該患者進一步的處理為()。
以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。
在進行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。
患者目前可能的診斷有()。