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單項(xiàng)選擇題精神分裂癥最多見(jiàn)的幻覺(jué)是()

A．視幻覺(jué)
B．聽(tīng)幻覺(jué)
C．觸幻覺(jué)
D．嗅幻覺(jué)
E．味幻覺(jué)

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力，說(shuō)只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過(guò)GRE考試，將來(lái)要成為億萬(wàn)富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。目前需要考慮的可能診斷有哪些（）

A.病毒性腦炎
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.躁狂發(fā)作
D.適應(yīng)障礙
E.恐懼癥
F.Wilson病
G.分裂樣精神病
H.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，19歲，學(xué)生。因"亞急起憑空聞人語(yǔ)、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。患者訴1月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、半夜里學(xué)習(xí)，覺(jué)自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳?；颊吣壳霸\斷考慮（）

A.精神分裂癥
B.雙相情感障礙
C.躁狂癥
D.分裂情感性精神障礙
E.分裂樣精神病

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時(shí)間自覺(jué)精力下降，話少，自信心不足，對(duì)前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時(shí)間自覺(jué)精力增加，活動(dòng)增多，自我感覺(jué)很好，思維靈敏，比平時(shí)更善言辭，與別人相處時(shí)更合群，過(guò)分樂(lè)觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月。此患者最可能的診斷是（）

A.心境惡劣
B.環(huán)性心境障礙
C.雙相情感障礙躁狂發(fā)作
D.雙相情感障礙抑郁發(fā)作
E.雙相情感障礙混合性發(fā)作

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。因興奮話多與少語(yǔ)少動(dòng)交替發(fā)作10月余入院。患者在10個(gè)月前無(wú)明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說(shuō)在做好事，自己在紙上寫(xiě)了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說(shuō)話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來(lái)可以組建一個(gè)跨國(guó)公司。此患者最合適的治療方案（）

A.心境穩(wěn)定劑
B.心境穩(wěn)定劑和第二代抗精神病藥
C.第二代抗精神病藥
D.心境穩(wěn)定劑和第一代抗精神病藥
E.第一代抗精神病藥

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，51歲，農(nóng)民。主因"意識(shí)不清1天，再發(fā)言語(yǔ)紊亂，疑人害半月，總病程4年"入院?；颊哂?009年5月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說(shuō)"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動(dòng)都被監(jiān)視了"。疑心重，覺(jué)得周?chē)娜硕荚谧h論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對(duì)自己，別人的一舉一動(dòng)都和自己有關(guān)，說(shuō)"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"，時(shí)有自言自語(yǔ)、自笑，說(shuō)聽(tīng)到好多人評(píng)論自己的聲音，主要是說(shuō)自己做事慢，掙錢(qián)少，長(zhǎng)得丑?；颊呒覍偎推淙水?dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg／d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅(jiān)持服藥治療。1個(gè)月前患者停藥，半個(gè)月后癥狀復(fù)發(fā)，患者家屬一天前強(qiáng)行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。目前應(yīng)做哪些檢查（）

A.氯氮平血藥濃度測(cè)定
B.ECG
C.肝功能
D.電解質(zhì)
E.血常規(guī)
F.甲狀腺功能
G.腎功能
H.血糖

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因情緒高漲，少眠，言語(yǔ)夸大伴易激惹2周入院，入院前1個(gè)月因家庭瑣事常與丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出現(xiàn)興奮，話多，滔滔不絕，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，聲稱(chēng)自己可以很富有，花錢(qián)很大方，易激惹，有沖動(dòng)行為，家屬無(wú)法管理。發(fā)病以來(lái)食欲亢進(jìn)，體重銳減。查體發(fā)現(xiàn)患者消瘦，心率為120次/分，雙上肢輕度震顫，腱反射亢進(jìn)。進(jìn)一步明確診斷，患者必須盡快做的檢查是（）

A.頭部CT
B.胸部X線片
C.腹部B超
D.甲狀腺功能檢查
E.腦電圖檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門(mén)診訴受到周?chē)说钠缫?，自己覺(jué)得得了精神病低人一等，沒(méi)有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括（）

A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒
C.嚴(yán)防自殺自傷
D.批評(píng)患者不應(yīng)該有不好的念頭
E.加強(qiáng)藥物管理

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門(mén)診訴受到周?chē)说钠缫暎约河X(jué)得得了精神病低人一等，沒(méi)有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往?；颊吣壳暗闹委煼桨福ǎ?/a>

A.繼續(xù)目前的藥物治療
B.加強(qiáng)心理治療
C.抗抑郁治療
D.考慮氯氮平副作用大，更換抗精神病藥物
E.A＋B＋C

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力，說(shuō)只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過(guò)GRE考試，將來(lái)要成為億萬(wàn)富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。目前應(yīng)考慮的診斷是（提示：患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見(jiàn)異常，各項(xiàng)輔助檢查未見(jiàn)異常。）（）

A.分裂樣精神病
B.抑郁發(fā)作
C.躁狂發(fā)作
D.適應(yīng)障礙
E.分離，轉(zhuǎn)換障礙
F.青春型精神分裂癥
G.緊張型精神分裂癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門(mén)診訴受到周?chē)说钠缫暎约河X(jué)得得了精神病低人一等，沒(méi)有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時(shí)患者的主要癥狀是（）

A.關(guān)系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠

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