多項選擇題患者男性,19歲,大一學生。10天前急起精神異常,表現興奮話多,訴腦子反應靈活,夸大自己的能力,說只要復習半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現,但未到醫(yī)院就診。針對病人目前情況,下一步處理可以考慮哪些選擇(提示:為患者的精神癥狀給予對癥處理。住院第5天:利培酮4mg/d,碳酸鋰1.5g/d。病人訴心煩,有一種難以描述的不舒服感,不能靜坐,雙手輕微細顫,肢體運動不靈活。惡心感明顯,但未見嘔吐。)()
A.繼續(xù)目前治療
B.檢測血鋰濃度
C.適當減少利培酮劑量
D.加大碳酸鋰劑量
E.適當減少碳酸鋰劑量
F.停用碳酸鋰
G.加用抗膽堿藥物
H.加用普萘洛爾
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1.多項選擇題患者男性,19歲,大一學生。10天前急起精神異常,表現興奮話多,訴腦子反應靈活,夸大自己的能力,說只要復習半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現,但未到醫(yī)院就診。目前需要考慮的可能診斷有哪些()
A.病毒性腦炎
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.躁狂發(fā)作
D.適應障礙
E.恐懼癥
F.Wilson病
G.分裂樣精神病
H.創(chuàng)傷后應激障礙
2.多項選擇題患者男性,19歲,大一學生。10天前急起精神異常,表現興奮話多,訴腦子反應靈活,夸大自己的能力,說只要復習半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現,但未到醫(yī)院就診。目前應考慮的診斷是(提示:患者軀體檢查及神經系統(tǒng)檢查均未見異常,各項輔助檢查未見異常。)()
A.分裂樣精神病
B.抑郁發(fā)作
C.躁狂發(fā)作
D.適應障礙
E.分離,轉換障礙
F.青春型精神分裂癥
G.緊張型精神分裂癥
3.多項選擇題患者男性,19歲,大一學生。10天前急起精神異常,表現興奮話多,訴腦子反應靈活,夸大自己的能力,說只要復習半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現,但未到醫(yī)院就診。對此患者,下一步的處理包括(提示:經利培酮3mg/d,碳酸鋰1.25g/d治療3周,患者精神癥狀消失,但仍表現稍興奮、話多?;貞浫朐簳r情況,患者訴當時心情特別好,覺得自己真會成為巨富故而擔心別人會害他,訴現在想起來覺得好笑。)()
A.停止藥物治療
B.逐漸減小利培酮
C.停用利培酮
D.維持碳酸鋰治療半年以上
E.停用碳酸鋰
F.維持現有治療半年以上
G.加用抗抑郁藥物
H.定期復查血鋰濃度
4.多項選擇題患者男性,19歲,大一學生。10天前急起精神異常,表現興奮話多,訴腦子反應靈活,夸大自己的能力,說只要復習半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現,但未到醫(yī)院就診。以上資料提示可能存在哪些精神癥狀()
A.幻聽
B.被害妄想
C.人格解體
D.夸大妄想
E.思維奔逸
F.怪異行為
G.易激惹
H.強制性思維
5.多項選擇題患者男性,19歲,大一學生。10天前急起精神異常,表現興奮話多,訴腦子反應靈活,夸大自己的能力,說只要復習半個月就能通過GRE考試,將來要成為億萬富豪;疑心重,懷疑別人害他,背后講他的壞話,不敢到外面吃飯,堅信有人會下毒。脾氣大,有打罵家人的情況。夜晚睡眠差,幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現,但未到醫(yī)院就診。為了診斷和鑒別診斷,目前需要進行的臨床檢查有哪些()
A.頭部MRI
B.眼底KF環(huán)
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.血清銅藍蛋白的測定
F.HAMD
G.TESS
H.腦電圖