患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
下列哪項(xiàng)指標(biāo)可能反映該患者的昏迷程度()
A.血氨
B.血糖
C.血鈉
D.PaCO
E.血γ-氨基丁酸(GABA)
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患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無(wú)反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
根據(jù)常規(guī)推測(cè),下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的()
A.ALT54IU/L,AST148IU/L
B.腹部B超示脾臟厚4cm,長(zhǎng)約11cm,門脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g/L
D.顱腦CT額葉見一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語(yǔ),隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
在肝性昏迷的治療中下列哪項(xiàng)急救措施是不合適的()
A.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.谷氨酸鉀.谷氨酸鈉靜脈滴注
C.盡快利尿,消除腹水
D.口服新霉素
E.支鏈氨基酸口服或靜注
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語(yǔ),隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
在降低血氨措施方面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.谷氨酸鈉靜脈滴注
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖
D.口服氨基糖苷類抗生素
E.肥皂水清潔灌腸
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語(yǔ),隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
下列哪項(xiàng)化驗(yàn)是肝性昏迷的診斷有較重要的意義()
A.低血鉀
B.ALT上升
C.血氨上升
D.血直接膽紅素上升
E.BUN及Cr升高
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語(yǔ),隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
以下哪項(xiàng)是肝性腦病的常見誘因()
A.高蛋白飲食
B.便秘或腹瀉
C.感染
D.消化道出血
E.以上都是
最新試題
男,48歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。體檢:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語(yǔ)言不清,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。發(fā)生了哪項(xiàng)并發(fā)癥?應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?
肝性腦病時(shí),下述藥物的作用機(jī)制是乳果糖()谷氨酸鈉()支鏈氨基酸()
一肝硬化病人,病史5年,三年前做過(guò)門體分流術(shù),現(xiàn)周身皮膚黃染,乏力,厭食,腹脹。測(cè)血氨明顯升高。請(qǐng)說(shuō)明該病人血氨增高的主要原因?
肝性腦病時(shí),患者血液生化指標(biāo)升高的是()
與肝性腦病昏迷期有關(guān)的表現(xiàn)是()與肝性腦病前驅(qū)期有關(guān)的表現(xiàn)是()
女性,65歲。食欲不振,乏力半年,尿少,腹脹1個(gè)月。發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃痰。5天未排便?;杳?天入院。查:意識(shí)不清,雙瞳孔等大正圓D=3mm,鞏膜黃染,面色污穢??梢姼握萍爸┲腽搿P姆握?。腹軟,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?
輕微肝性腦病可通過(guò)____________和______________檢出。
大腦的興奮神經(jīng)遞質(zhì)()
簡(jiǎn)述肝性腦病的發(fā)病機(jī)制?
引起肝性腦病最主要的病因是(),肝性腦病的誘因(),(),(),(),(),(),()。