患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
根據(jù)常規(guī)推測,下列檢查結(jié)果哪項可能不是該患者的()
A.ALT54IU/L,AST148IU/L
B.腹部B超示脾臟厚4cm,長約11cm,門脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g/L
D.顱腦CT額葉見一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
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男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識家人及地點,撲翼樣震顫(+)。
在肝性昏迷的治療中下列哪項急救措施是不合適的()
A.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.谷氨酸鉀.谷氨酸鈉靜脈滴注
C.盡快利尿,消除腹水
D.口服新霉素
E.支鏈氨基酸口服或靜注
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識家人及地點,撲翼樣震顫(+)。
在降低血氨措施方面哪項是錯誤的()
A.谷氨酸鈉靜脈滴注
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖
D.口服氨基糖苷類抗生素
E.肥皂水清潔灌腸
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識家人及地點,撲翼樣震顫(+)。
下列哪項化驗是肝性昏迷的診斷有較重要的意義()
A.低血鉀
B.ALT上升
C.血氨上升
D.血直接膽紅素上升
E.BUN及Cr升高
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識家人及地點,撲翼樣震顫(+)。
以下哪項是肝性腦病的常見誘因()
A.高蛋白飲食
B.便秘或腹瀉
C.感染
D.消化道出血
E.以上都是
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識家人及地點,撲翼樣震顫(+)。
臨床診斷為肝性腦病屬于()
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.間隙期
最新試題
簡述肝性腦病的治療原則。
在嚴(yán)重肝功能損害時應(yīng)用精氨酸靜滴推動肝臟尿氨酸循環(huán)是降低血氨的有力措施之一
肝性腦病時血氨增高主要由于__________和(或)__________。
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要有_________,__________,___________學(xué)說。其中研究最多、最有實據(jù)的是_________。
男,48歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。體檢:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征陽性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時間倒錯,語言不清,不能完成簡單計算。發(fā)生了哪項并發(fā)癥?應(yīng)做哪項檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?
肝性腦病
肝性腦病時,下述藥物的作用機(jī)制是乳果糖()谷氨酸鈉()支鏈氨基酸()
大腦的興奮神經(jīng)遞質(zhì)()
輕微肝性腦病可通過____________和______________檢出。
根據(jù)肝性腦病的氨中毒學(xué)說,氨對大腦的毒性作用主要是__________,引起______濃度降低。