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問答題
【簡答題】女性，50歲，腹脹、尿少、乏力、食欲下降三個(gè)月，加重五天，腹痛伴發(fā)熱。查體：鞏膜輕度黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性，肝肋下未及，脾肋下4厘米，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腹水征陽性。HCVAb(+)。既往：二十年前做過子宮全切術(shù)，當(dāng)時(shí)輸血600毫升。①為明確診斷，還應(yīng)該作什么檢查?②該病人臨床診斷是什么?
答案：
(1)腹水穿刺化驗(yàn)檢查，以明確有無自發(fā)性腹膜炎。
(2)肝炎后肝硬化(肝功能失代償期)自發(fā)性腹膜炎。
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問答題
【簡答題】男性，40歲患者。乙肝病史10年，近2周發(fā)熱，腹痛用瀉，繼之腹脹尿少，嗜睡。查體：T38℃慢性肝病面容，表情淡漠，計(jì)算力下降，鞏膜黃染，肝掌(+)。雙肺(-)，心率83次/分，律齊，腹膨隆，腹壁靜脈顯露，全腹輕壓痛，無明顯肌緊及反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，質(zhì)中，移濁(+)，WBC1.2×10/L，N89%，HBsAg(+)，A/G0.6，ALT65U/L，AST55U/L，問本病例的基本診斷及診斷依據(jù)是什么?應(yīng)作哪些檢查明確診斷及檢查目的?(與診斷相關(guān)的檢查)
答案：
1.本病例的基本診斷及診斷依據(jù)：
(1)乙肝后肝硬化失代償期并脾功能亢進(jìn)。依據(jù)：長期乙肝病史；慢性肝病面容.鞏...
(1)乙肝后肝硬化失代償期并脾功能亢進(jìn)。依據(jù)：長期乙肝病史；慢性肝病面容.鞏...
問答題
【簡答題】某男，67歲。嘔血，便血1天入院。嘔吐新鮮血約600ml，黑便2次約500g。查：面色污穢，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，肝肋下未及，脾大肋下3cm，腹水征(+)Hb:8g/dl。為明確診斷，應(yīng)做哪些檢查?診斷是什么?2天后病人出現(xiàn)睡眠時(shí)像顛倒，煩躁，罵人，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)化驗(yàn)?診斷是什么?誘因是什么?
答案：
(1)應(yīng)做肝功能檢查B超或CT檢查肝脾形態(tài)胃鏡觀察有無食管靜脈曲張，明確出血部位及原因
(2)上消化道出血肝硬...
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