問答題

【案例分析題】女性,22歲,未婚,因外陰痛、白帶多、尿頻、尿痛3天就診,既往身體健康:月經(jīng)正常,已懷孕。1年來與男友同居,男友經(jīng)常外出。婦科檢查:外陰部充血,陰道內(nèi)大量膿性白帶有臭味,擠壓尿道口有膿性物溢出,宮頸充血水腫,子宮前位,2個月妊娠大小,雙附件(-)。首選什么檢查方法?你認為最可能的診斷是什么?經(jīng)檢查后,如診斷為淋菌感染,首選治療方法是什么?

答案: 首選檢查:宮頸管內(nèi)分泌物涂片行革蘭染色鏡檢及淋菌培養(yǎng)。
診斷:妊娠并淋菌性外陰陰道炎并淋菌性尿道炎。
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問答題

【案例分析題】

女性,女,29歲,G2P0。因停經(jīng)5個多月,右下腹疼痛1天,于2005年9月12日4pm急診入院。
病人平時月經(jīng)規(guī)則,LMP2005年4月5日,停經(jīng)40余天開始出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),持續(xù)約半個月自行消失,停經(jīng)4個月始感胎動,一直活躍至今。入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛,持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐。起病以來感畏寒發(fā)熱,食欲不振,精神差,但無陰道流血,大小便尚可。
既往體健,否認“肝炎”、“結(jié)核”病史。25歲結(jié)婚,丈夫體健,2001年7月人工流產(chǎn)1次。
體格檢查:T38.1℃,P110次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。急性面容,神清合作,心、肺正常。產(chǎn)科情況:腹部膨隆如妊娠5個月大小,宮高27cm,腹圍90cm,右側(cè)髂嵴水平有壓痛及反跳痛,胎方位欠清,胎心140次/分,律齊,雙腎區(qū)無叩痛。
實驗室檢查:血常規(guī),Hb110g/L,WBC16×109/L,N0.85,PLT147×109/L;尿常規(guī)正常。

證實診斷的主要特殊檢查方法?試述該病人的治療原則和具體措施。

答案: 證實診斷的主要特殊檢查:產(chǎn)科B超檢查、腹部B超檢查。
療原則和具體措施:一旦確診,應(yīng)在積極抗炎治療的同時,立即...
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【案例分析題】

女性,女,29歲,G2P0。因停經(jīng)5個多月,右下腹疼痛1天,于2005年9月12日4pm急診入院。
病人平時月經(jīng)規(guī)則,LMP2005年4月5日,停經(jīng)40余天開始出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),持續(xù)約半個月自行消失,停經(jīng)4個月始感胎動,一直活躍至今。入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛,持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,伴惡心、嘔吐。起病以來感畏寒發(fā)熱,食欲不振,精神差,但無陰道流血,大小便尚可。
既往體健,否認“肝炎”、“結(jié)核”病史。25歲結(jié)婚,丈夫體健,2001年7月人工流產(chǎn)1次。
體格檢查:T38.1℃,P110次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。急性面容,神清合作,心、肺正常。產(chǎn)科情況:腹部膨隆如妊娠5個月大小,宮高27cm,腹圍90cm,右側(cè)髂嵴水平有壓痛及反跳痛,胎方位欠清,胎心140次/分,律齊,雙腎區(qū)無叩痛。
實驗室檢查:血常規(guī),Hb110g/L,WBC16×109/L,N0.85,PLT147×109/L;尿常規(guī)正常。

該病人應(yīng)診斷為何種疾病?試述其診斷依據(jù)。

答案: 診斷:①宮內(nèi)妊娠22周,單活胎;②急性闌尾炎。
診斷依據(jù):①停經(jīng)5個多月,右下腹疼痛1天。②T38.1℃,P1...
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