問答題

【案例分析題】

男,52歲,江西余干人,農(nóng)民,反復(fù)腹瀉20余年,消瘦、腹脹3個(gè)月入院。
20年前發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病,當(dāng)時(shí)用銻劑治療1療程,5年前又用過1療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉,瀉時(shí)大便3~5次/天,稀,有黏液。近3個(gè)月來出現(xiàn)腹脹,腹部呈進(jìn)行性脹大,伴尿量減少,體重減輕5kg。
查體:慢性病容,可見肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征陽(yáng)性。
血象:Hb100g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。

判斷是否重復(fù)感染的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么?

答案: 進(jìn)一步檢查:是否需抗病原治療取決于機(jī)體是否存在活的成蟲和蟲卵;乙肝病毒是否復(fù)制。需檢查項(xiàng)目:①糞便直接涂片鏡
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