男,52歲,江西余干人,農(nóng)民,反復(fù)腹瀉20余年,消瘦、腹脹3個(gè)月入院。
20年前發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病,當(dāng)時(shí)用銻劑治療1療程,5年前又用過1療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉,瀉時(shí)大便3~5次/天,稀,有黏液。近3個(gè)月來出現(xiàn)腹脹,腹部呈進(jìn)行性脹大,伴尿量減少,體重減輕5kg。
查體:慢性病容,可見肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征陽(yáng)性。
血象:Hb100g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
男,52歲,江西余干人,農(nóng)民,反復(fù)腹瀉20余年,消瘦、腹脹3個(gè)月入院。
20年前發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病,當(dāng)時(shí)用銻劑治療1療程,5年前又用過1療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉,瀉時(shí)大便3~5次/天,稀,有黏液。近3個(gè)月來出現(xiàn)腹脹,腹部呈進(jìn)行性脹大,伴尿量減少,體重減輕5kg。
查體:慢性病容,可見肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征陽(yáng)性。
血象:Hb100g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg(+)。
男,22歲,江西波陽(yáng)人,因發(fā)熱20天入院。
20d前開始每晚發(fā)熱,體溫最高39.5℃,次晨可退熱。伴畏寒、腹痛、腹瀉,腹脹,反應(yīng)遲鈍。熱退后癥狀明顯緩解。發(fā)病前1個(gè)月曾有下水捕魚史。查體:體溫39.3℃,脈搏82次/分,血壓115/75mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。兩肺無(wú)啰音,心率82次/分,律齊,無(wú)雜音。腹軟,肝肋緣下1cm,劍突下3cm,脾未觸及,腹水征陰性。血常規(guī):白細(xì)胞16×109/L,紅細(xì)胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒細(xì)胞0.45,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.35。