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【案例分析題】
王XX，男，17歲，學生，發(fā)熱、頭痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高熱和全身酸痛、頭痛，伴噴射性嘔吐，驚厥呈陣發(fā)性，牙關緊閉、角弓反張。體格檢查：T39.5℃，P80次/分，R40次/分，BP140/80mmHg；淺昏迷，呼吸表淺、急促、節(jié)律不齊；瞳孔忽大忽小，對光反應遲鈍；頸有明顯抵抗感，腹部發(fā)現(xiàn)數(shù)個出血點；肝、脾未捫及，克、布氏征及巴氏征均(+)。血常規(guī)：WBC28×109/L，N0.89，L0.11。
診斷依據(jù)：①春季發(fā)病；②毒血癥癥狀+嚴重顱內壓增高表現(xiàn)；③昏迷，呼吸...
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【簡答題】
張××，男，6歲，突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時，神志模糊2小時于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁，為胃內容物。既往體健。
體格檢查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；發(fā)育營養(yǎng)正常，嗜睡，檢查不合作，四肢厥冷，全身可見大量瘀點；雙瞳孔等大、等圓，對光反應存在；淺表淋巴結無腫大，心、肺(－)，腹平軟，肝、脾未捫及，克、布氏征(－)。
血常規(guī)：WBC23×109/L，N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
治療：①抗感染，大劑量，青霉素；②抗休克，擴容、糾酸、山莨菪堿；③激素、抗DIC等。
【簡答題】
張××，男，6歲，突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時，神志模糊2小時于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁，為胃內容物。既往體健。
體格檢查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；發(fā)育營養(yǎng)正常，嗜睡，檢查不合作，四肢厥冷，全身可見大量瘀點；雙瞳孔等大、等圓，對光反應存在；淺表淋巴結無腫大，心、肺(－)，腹平軟，肝、脾未捫及，克、布氏征(－)。
血常規(guī)：WBC23×109/L，N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
進一步檢查：三大常規(guī)、瘀點涂片+培養(yǎng)、血培養(yǎng)、腦脊液常規(guī)+生化+培養(yǎng)、肝和腎功能、電解質。
