張××,男,6歲,突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時(shí),神志模糊2小時(shí)于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁,為胃內(nèi)容物。既往體健。
體格檢查:T40℃,P126次/分,R25次/分,BP76/60mmHg;發(fā)育營養(yǎng)正常,嗜睡,檢查不合作,四肢厥冷,全身可見大量瘀點(diǎn);雙瞳孔等大、等圓,對(duì)光反應(yīng)存在;淺表淋巴結(jié)無腫大,心、肺(-),腹平軟,肝、脾未捫及,克、布氏征(-)。
血常規(guī):WBC23×109/L,N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
治療:①抗感染,大劑量,青霉素;②抗休克,擴(kuò)容、糾酸、山莨菪堿;③激素、抗DIC等。
張××,男,6歲,突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時(shí),神志模糊2小時(shí)于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁,為胃內(nèi)容物。既往體健。
體格檢查:T40℃,P126次/分,R25次/分,BP76/60mmHg;發(fā)育營養(yǎng)正常,嗜睡,檢查不合作,四肢厥冷,全身可見大量瘀點(diǎn);雙瞳孔等大、等圓,對(duì)光反應(yīng)存在;淺表淋巴結(jié)無腫大,心、肺(-),腹平軟,肝、脾未捫及,克、布氏征(-)。
血常規(guī):WBC23×109/L,N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
進(jìn)一步檢查:三大常規(guī)、瘀點(diǎn)涂片+培養(yǎng)、血培養(yǎng)、腦脊液常規(guī)+生化+培養(yǎng)、肝和腎功能、電解質(zhì)。
張××,男,6歲,突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時(shí),神志模糊2小時(shí)于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁,為胃內(nèi)容物。既往體健。
體格檢查:T40℃,P126次/分,R25次/分,BP76/60mmHg;發(fā)育營養(yǎng)正常,嗜睡,檢查不合作,四肢厥冷,全身可見大量瘀點(diǎn);雙瞳孔等大、等圓,對(duì)光反應(yīng)存在;淺表淋巴結(jié)無腫大,心、肺(-),腹平軟,肝、脾未捫及,克、布氏征(-)。
血常規(guī):WBC23×109/L,N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
鑒別疾?。毫餍行猿鲅獰?、中毒型細(xì)菌性痢疾、革蘭陰性敗血癥。