問答題

【案例分析題】

1.孫×,男,12歲,漢族,未婚,農(nóng)民,江西興國人。因發(fā)熱6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起無誘因發(fā)熱,體溫38~40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日起體溫高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡,開始出疹,首先開始耳后發(fā)際,漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2~4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵圓形或不規(guī)則形,疹間可見正常皮膚(如圖)。
體查:體溫38℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,鞏膜無黃染,淋巴結(jié)無腫大。咽充血,第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn),微隆起,周圍紅暈,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,腹無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細(xì)胞4.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.42,淋巴細(xì)胞0.58,血色素158g/L,血小板243×109/L。

應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查明確診斷?

答案: 進(jìn)一步檢查:①病因?qū)W有關(guān)檢查,查病毒感染標(biāo)志物,如鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細(xì)胞、熒光抗體染色檢查、用酶...
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1.孫×,男,12歲,漢族,未婚,農(nóng)民,江西興國人。因發(fā)熱6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起無誘因發(fā)熱,體溫38~40℃,明顯畏寒、寒戰(zhàn)。1月5日起體溫高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡,開始出疹,首先開始耳后發(fā)際,漸及前額、面頸、軀干與四肢皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2~4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵圓形或不規(guī)則形,疹間可見正常皮膚(如圖)。
體查:體溫38℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,鞏膜無黃染,淋巴結(jié)無腫大。咽充血,第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小,細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn),微隆起,周圍紅暈,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,腹無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細(xì)胞4.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.42,淋巴細(xì)胞0.58,血色素158g/L,血小板243×109/L。

應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查明確診斷?

答案: 進(jìn)一步檢查:①病因?qū)W有關(guān)檢查,查病毒感染標(biāo)志物,如鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細(xì)胞、熒光抗體染色檢查、用酶...
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