5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛4天入院。體溫40.50C,淺昏迷,頸硬,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進(jìn),巴氏征陽性,腦脊液無色透明,壓力250mmH20,白細(xì)胞數(shù)88×106/L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白細(xì)胞:15×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。
本病例的腦脊液檢查有何異常,可見于哪些情況?腦脊液改變不明顯,壓力稍增高,細(xì)胞數(shù)輕度升高;可見于病毒性腦炎。
5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛4天入院。體溫40.50C,淺昏迷,頸硬,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進(jìn),巴氏征陽性,腦脊液無色透明,壓力250mmH20,白細(xì)胞數(shù)88×106/L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白細(xì)胞:15×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。
本病例的最可能的診斷及依據(jù)。
診斷:流行性乙型腦炎
依據(jù):夏季發(fā)病,5歲患兒,高熱,頭痛,意識障礙,瞳孔小,提示腦水腫,腦脊液呈病毒性腦炎改變。