單項(xiàng)選擇題工傷患者、男、30歲、建筑工地工人，主要的工作職責(zé)是經(jīng)常要搬抬大約20kg左右的重物經(jīng)過不平坦的路面，并使用雙上肢進(jìn)行多種需粗大運(yùn)動(dòng)并結(jié)合協(xié)調(diào)性的操作，如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部，當(dāng)即感覺腰部疼痛難忍及活動(dòng)受限并前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復(fù)科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬，向各方向主被動(dòng)活動(dòng)均受限，屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，L4、5間隙壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)750、左側(cè)800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直，CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出，硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)根未受壓。目前可對該患者實(shí)施的評定是哪一項(xiàng)？（）
A.腰椎主、被動(dòng)活動(dòng)度及疼痛程度評定
B.步態(tài)分析
C.Barthel指數(shù)
D.腰背肌等張肌力測試
E.工作能力評定
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1.單項(xiàng)選擇題工傷患者、男、30歲、建筑工地工人，主要的工作職責(zé)是經(jīng)常要搬抬大約20kg左右的重物經(jīng)過不平坦的路面，并使用雙上肢進(jìn)行多種需粗大運(yùn)動(dòng)并結(jié)合協(xié)調(diào)性的操作，如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部，當(dāng)即感覺腰部疼痛難忍及活動(dòng)受限并前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復(fù)科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬，向各方向主被動(dòng)活動(dòng)均受限，屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，L4、5間隙壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)750、左側(cè)800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直，CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出，硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)根未受壓。目前針對該患者的情況，哪些處理較為合理？（）
A.暫時(shí)病休，門診物理治療及口服消炎止痛藥
B.絕對臥床休息
C.靜脈滴注脫水藥及糖皮質(zhì)激素類藥物
D.無需特殊處理而返回原工作崗位
E.手術(shù)治療
2.單項(xiàng)選擇題工傷患者、女性、41歲、右利手、清潔工人。約5月前在工作中不慎滑倒導(dǎo)致右腕部橈骨遠(yuǎn)端閉合性骨折。傷后一周內(nèi)于骨科進(jìn)行了切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后給予石膏托外固定。術(shù)后4周遵醫(yī)囑拆除了石膏托，并在康復(fù)科逐步開始了功能訓(xùn)練。術(shù)后3.5月時(shí)復(fù)查片顯示骨折線已模糊，并有連續(xù)性骨痂生長，右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度已達(dá)正常的85%，并仍進(jìn)行門診康復(fù)治療。術(shù)后5個(gè)月時(shí)復(fù)查骨折已完全愈合，但由于患者一直主訴右腕部疼痛、不能持重物，因而一直要求休病假至今尚未重返工作。受傷后患者一直擔(dān)心自己的傷情，對疼痛較為敏感，除了在醫(yī)院接受治療及訓(xùn)練外，在家較少使用患肢。雖然骨折已愈合，但由于使用右手后出現(xiàn)疼痛，因而一直要醫(yī)生開病假證明而不愿意重返工作。針對該名患者目前的情況，你認(rèn)為最需要采取的措施是哪一項(xiàng)？（）
A.功能訓(xùn)練
B.物理治療以緩解疼痛
C.個(gè)人心理輔導(dǎo)
D.功能評定
E.工作重整和強(qiáng)化訓(xùn)練
