問答題

【案例分析題】患兒、男、5歲。因頭痛、惡心、嘔吐1天,抽搐4小時(shí)入院。體查:T36.8℃,淺昏迷,眼瞼無浮腫,雙瞳等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍,心、肺、腹無異常,雙側(cè)巴氏征陽性,腦脊液外觀清,蛋白(+),白細(xì)胞10×106/L。入院后給予安定、甘露醇及病毒唑治療,次日患兒出現(xiàn)雙眼瞼輕度浮腫,追問病史,起病后尿少,尿液呈淡紅,遂測(cè)血壓150/105mmHg。簡(jiǎn)述該患兒的主要護(hù)理診斷(請(qǐng)寫2個(gè))。

答案: 主要的護(hù)理診斷:體液過多、潛在并發(fā)癥。
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