腎內(nèi)科學(醫(yī)學高級)腎病綜合征問答題每日一練(2019.05.13)

問答題
腎病綜合征的常見并發(fā)癥有哪些?
答案：
常見并發(fā)癥有感染，血栓和栓塞并發(fā)癥，急性腎衰竭，蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂。
問答題
女，15歲。上呼吸道感染后十天出現(xiàn)全身水腫2天伴尿泡沫增多。尿常規(guī)：尿蛋白5.0g/dl，24小時尿蛋白定量6.2g，血壓130/80mmHg.腎功能正常，雙腎B超無異常。(1)試述此病例鑒別診斷之步驟。(2)如果此病例作腎活檢報告為微小病變型，使用潑尼松40mg/d后2周，體征和尿蛋未改善，應采取什么措施?
答案：(1)對于全身水腫、尿蛋白定量已超過3.5g/d，應首先考慮腎病綜合征可能，因此要進一步檢查血漿總蛋白、白蛋白以及血脂四...
問答題
腎病綜合征常需和哪些疾病進行鑒別?
答案：
過敏性紫癜腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、腎淀粉樣變性和骨髓瘤性腎病。
問答題
兒童常見的腎病綜合征的分類有哪些?包括原發(fā)性和繼發(fā)性。
答案：
原發(fā)性有微小病變型，繼發(fā)性有過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎、先天性腎病綜合征。
問答題
男性，14歲。眼瞼下肢水腫，尿少1周入院。過去病史無特殊。陽性體征：眼瞼、球結(jié)膜及下肢水腫，腹水征(+)。尿檢示顆粒管型，尿蛋白3.0g/dl，腹水細菌培養(yǎng)陰性，血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L，肝功能正常。于是用潑尼松40mg/d治療，同時臥床休息3周，水腫及蛋白尿未見好轉(zhuǎn)。而改用環(huán)磷酰胺200mg/d治療共6周，仍有蛋白尿。(1)臨床初步診斷是什么?(2)為了診斷和治療還需做哪些檢查(除腎活檢外)?(3)以上處理是否正確?
答案：(1)腎病綜合征。
(2)檢查：①血脂四項、血糖；②血清免疫學檢查；③乙肝六項；④凝血功能測定及D-二聚體；⑤...