婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級)產(chǎn)科問答題每日一練(2019.04.28)

問答題
患者，女，33歲，已婚，G3P1A2。因停經(jīng)40天，陰道流血3天，腹痛1天，于2009年11月29日晚11：30首入院。采集病史：平素月經(jīng)規(guī)律，LMP2009年10月19日，量同平素月經(jīng)量，停經(jīng)后無明顯早孕反應(yīng)，自11月27日起無誘因出現(xiàn)陰道流血，量同平素月經(jīng)量，自以為月經(jīng)來潮，未予以重視，11月29日上午8點出現(xiàn)下腹脹痛，能忍受，29日晚7時許陰道流血明顯增多，約半小時需更換衛(wèi)生巾一次，夾血塊，未見明顯肉樣組織排出，腹痛加劇，為陣發(fā)性痛，流血不止，感頭昏、乏力，上廁所時暈厥一次，無肛門墜脹感，29日晚11時許急癥扶送去某院就診。查尿HCG陽性，起病以來，患者精神食欲差，大小便正常。查體：貧血貌，心肺正常，腹平軟，無壓痛，反跳痛，肝、脾肋下未捫及，雙腎無叩痛。?？魄闆r：婦查外陰，陰道大量血跡，有血塊，陰道內(nèi)有部分組織物，宮頸大小質(zhì)地正常，宮口擴張，可見多量血液流出，宮體前位，稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未捫及包塊，無壓痛。化驗：血常規(guī)Hb80g/dl。①請寫出診斷。②診斷依據(jù)有哪些？③該如何處理？
答案：1.診斷：①不全流產(chǎn)；②失血性休克；③失血性貧血
2.診斷依據(jù)有：①育齡婦女，停經(jīng)40天，陰道流血3天，腹痛1...
問答題
造成流產(chǎn)的原因有哪些?
答案：(1)遺傳基因缺陷
(2)環(huán)境因素
(3)母體因素：①全身性疾?。簢?yán)重貧血、心衰、慢性腎炎、高血壓等...
問答題
胎盤的功能有哪些?當(dāng)胎盤受損時對胎兒有何影響?
答案：胎盤的功能有：①氣體交換；②營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)；③排除胎兒代謝產(chǎn)物；④防御功能；⑤合成功能。當(dāng)胎盤受損時，可造成胎兒宮內(nèi)窘迫，...
問答題
解釋圖中現(xiàn)象形成機制。
答案：這是妊娠紋，隨著妊娠子宮的逐漸增大和腎上腺皮質(zhì)與妊娠期間分泌糖皮質(zhì)激素增多，該激素分解彈力纖維蛋白，使彈力纖維變性，加之...
問答題
妊娠合并重癥肝炎的診斷要點是什么?
答案：(1)黃疸迅速加深，血清膽紅素>10mg/dl。
(2)肝進行性縮小，有肝臭氣味。
(3)中毒性鼓腸...