婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))異常產(chǎn)褥問(wèn)答題每日一練(2019.04.21)

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1.問(wèn)答題根據(jù)診斷提出治療方案。

參考答案：治療方案：①聯(lián)合應(yīng)用有效抗生素，需氧菌與厭氧菌兼顧，革蘭陽(yáng)性細(xì)菌與革蘭陰性細(xì)菌兼顧，如可選用林可霉素(對(duì)抗革蘭陽(yáng)性細(xì)菌及...

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2.問(wèn)答題試分析該病人可能的診斷及診斷依據(jù)。

參考答案：診斷：①產(chǎn)褥感染；②中度貧血。
診斷依據(jù)：①既往體弱，產(chǎn)時(shí)有感染誘因(舊法接生)；②產(chǎn)后3天，發(fā)熱伴下腹痛1天...

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3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述晚期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。

參考答案：

晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生常見(jiàn)的原因有①胎盤胎膜殘留，②蛻膜殘留，③子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全，④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開(kāi)。

4.問(wèn)答題30歲初產(chǎn)婦，足月妊娠，臨產(chǎn)16小時(shí)，肛查宮口開(kāi)大6cm，先露頭s，羊膜囊突。宮縮30秒/4～5分鐘。行人工破膜，羊水清。因繼發(fā)性宮縮乏力給予縮宮素靜滴后，產(chǎn)程進(jìn)展良好，宮口開(kāi)全1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎心110次/分。陰道檢查羊水Ⅱ，胎頭s、LOP，即給予吸氧并行陰道助產(chǎn)，會(huì)陰側(cè)切下低位產(chǎn)鉗娩出胎兒。新生兒4000克，Apgar9分，胎盤胎膜完整娩出。檢查宮頸裂傷2cm。會(huì)陰傷口向上延伸1cm。及時(shí)縫合宮頸及會(huì)陰傷口。產(chǎn)時(shí)陰道流血500ml。產(chǎn)后給予廣譜抗生素治療。產(chǎn)后3天體溫37.6～37.8℃，產(chǎn)婦述說(shuō)會(huì)陰傷口脹痛不能坐立。檢查在；宮體臍下3指無(wú)壓痛，惡露暗紅不多，稍有異味會(huì)陰傷口硬結(jié)、觸痛，可擠出少量膿性分泌物。下面應(yīng)采取何治療?出院診斷是什么?

參考答案：治療①及時(shí)拆除傷口縫線。②傷口行清創(chuàng)換藥1次/日，注意會(huì)陰部清潔。③產(chǎn)后7天可以用1：5000高錳酸鉀液坐浴。④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)...

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5.問(wèn)答題根據(jù)本學(xué)科的進(jìn)展制定治療方案。

參考答案：治療方案：根據(jù)此病人的要求，治療時(shí)可選用高選擇性子宮動(dòng)脈插管、栓塞，達(dá)到保留子宮的目的，輔以抗炎，加強(qiáng)支持治療。/L，N...

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