答： 腦外傷后出現(xiàn)纖維蛋白原降低和 D-二聚體升高，可能由以下原因引起：

1. 消耗性凝血功能障礙：腦外傷可能導(dǎo)致廣泛的組織損傷和血管內(nèi)皮損傷，激活凝血系統(tǒng)，引起大量的凝血因子和纖維蛋白原消耗，從而導(dǎo)致纖維蛋白原降低。同時(shí)，纖溶系統(tǒng)也被激活，產(chǎn)生大量的 D-二聚體。

2. 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：嚴(yán)重的腦外傷可能誘發(fā) DIC，在 DIC 過程中，凝血因子和血小板被大量消耗，纖維蛋白原水平下降。同時(shí)，纖溶亢進(jìn)導(dǎo)致 D-二聚體升高。

3. 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)：腦外傷后的應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等，可能導(dǎo)致纖溶系統(tǒng)過度激活，使纖維蛋白溶解增加，纖維蛋白原減少，D-二聚體升高。

需要注意的是，具體的原因還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及病情的發(fā)展進(jìn)行綜合判斷。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。