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腦膜炎患者出院記錄如何書寫
答:
腦膜炎患者的出院記錄書寫通常包括以下幾個部分:
一、基本信息
1. 患者姓名、性別、年齡、住院號等。
二、入院情況
1. 詳細(xì)描述患者入院時的癥狀,如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等。
2. 記錄患者入院時的生命體征,包括體溫、血壓、心率、呼吸等。
三、診療經(jīng)過
1. 記錄患者接受的各項檢查,如腦脊液檢查、血常規(guī)、頭顱 CT 或 MRI 等,以及檢查結(jié)果。
2. 描述患者的治療方案,包括使用的藥物名稱、劑量、用法、療程,以及是否進(jìn)行了手術(shù)治療等。
四、出院情況
1. 說明患者出院時的癥狀改善情況,如體溫是否正常、頭痛是...
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*重要提示:科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù),如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。