答： 頸動(dòng)脈斑塊的大小變化需要綜合判斷，不能簡(jiǎn)單地依據(jù)數(shù)值來確定是變好還是變壞。

首先，從斑塊的長(zhǎng)度來看，去年為 8.1，今年為 6.4，長(zhǎng)度有所減小。然而，從斑塊的厚度來看，去年是 1.7，今年是 1.9，厚度有所增加。

其次，評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的情況不能僅僅依據(jù)其大小，還需要考慮斑塊的穩(wěn)定性、頸動(dòng)脈的狹窄程度以及患者的整體健康狀況。如果斑塊變得不穩(wěn)定，容易脫落形成血栓，即使大小有所變化，也可能帶來嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

總的來說，僅從您提供的斑塊大小數(shù)值變化，難以明確判斷是好轉(zhuǎn)還是惡化。需要進(jìn)一步結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評(píng)估。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。