答： 開胸手術(shù)后 20 天出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，需要采取以下措施：

1. 立即評估：包括測量生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸頻率）、檢查意識狀態(tài)、觀察瞳孔大小和對光反射等。

2. 完善檢查：可能需要進行血常規(guī)、血生化（包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等）、血氣分析、胸部影像學(xué)檢查（如胸部 X 線或 CT）等，以明確嗜睡的原因。

3. 針對病因治療：

貧血或低血壓：如果因手術(shù)失血過多導(dǎo)致貧血或低血壓，可能需要輸血、補液或使用升壓藥物。

電解質(zhì)紊亂：如低鈉血癥、低鉀血癥等，需要及時補充相應(yīng)的電解質(zhì)。

感染：如果存在感染（如肺部感染、手術(shù)切口感染等），應(yīng)使用敏感的抗生素進行抗感染治療。

心肺功能異常...

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。