麻醉學章節(jié)練習(2020.05.25)

多項選擇題
患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示“主動脈型心”，主動脈增寬，診斷為風濕性主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣關閉不全換瓣術后哪些不正確（）
A.急性關閉不全病人術后舒張順應性較差
B.急性關閉不全者，術后左室收縮力相對較差
C.慢性重度病人，需較高的左室充盈壓
D.換瓣術后應選擇較低的PCWP
E.非竇性心律時PCWP應稍低
問答題
簡述雙腔導管的特點及插管操作要點。
答案：
多項選擇題
患者男，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術。人院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級。心電圖示：竇性心律，I度房室傳導阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣一主動脈型。超聲心動圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術。該患者影像學檢查心臟形態(tài)改變主要為（）
A.右心房明顯擴大
B.左心房明顯擴大
C.右心室縮小
D.左心室明顯增大
單項選擇題
患者女性，30歲。頸神經叢阻滯下行甲狀腺腺瘤切除術。局麻藥阻滯5分鐘后患者出現(xiàn)霍納綜合征(Horner,s syndrome)。該體征不包括（）
A. 前額出汗
B. 上瞼下垂
C. 瞳孔縮小
D. 眼球下陷
E. 結膜充血
問答題
單肺通氣時的呼吸管理要點有哪些？
答案：（1）盡可能采用雙肺通氣，盡量縮短單肺通氣時間，爭取在手術側肺大血管結扎后即開始改用單側肺通氣法（2）由雙肺通氣改為單肺...
填空題
兒童術前禁食時間：≦36個月，奶/固體（）h，輕飲料（）h；﹥36個月，奶/固體（）h，輕飲料（）h。
答案：6；2；8；2
多項選擇題
下列哪項禁用硬膜外阻滯（）
A.腰椎管狹窄減壓術
B.降結腸腫瘤切除術，血紅蛋白78g/L
C.子宮肌瘤切除術，血紅蛋白60g/L
D.脾功能亢進脾切除術，血小板48x10⁹/L
E.脛骨骨折切開復位內固定術，血壓150/100mmHg
多項選擇題
患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側凸，擬行后路脊柱側凸矯形內固定術。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。脊柱側凸手術最佳麻醉方法是什么（）
A.沒有一個簡單答案，主要問題是麻醉要適合于脊髓監(jiān)測
B.使用靜脈麻醉藥（如丙泊酚和麻醉性鎮(zhèn)痛藥）
C.靜脈麻醉藥復合低劑量的吸入麻醉藥（如0.4%異氟烷或0.7%七氟烷）
D.使用氧化亞氮和強效吸入麻醉藥
E.有肌病患者避免使用琥珀酰膽堿
判斷題
創(chuàng)傷性疼痛大多是急性疼痛，會導致患者的生理和心理功能異常，如劇烈的血壓波動、脈搏改變；呼吸加慢變深，咳嗽無力；肢體扭曲顫抖、面部表情痛苦；體溫升高，出汗等。
答案：錯誤
單項選擇題
以下哪種情況需要立即對動物作出處置？（）
A.動脈栓塞
B.難產
C.急性外周神經系統(tǒng)疾病
D.胸水

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