醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(2020.03.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1.判斷題參保人員退休后，應在12個月內(nèi)辦理醫(yī)療保險待遇在職轉退休，超過12個月辦理的，其統(tǒng)籌待遇在辦理后享受。

2 對于參加浙江省本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險患者的門診醫(yī)療費用，患者的支付模式（）

3.判斷題定點醫(yī)療機構中未經(jīng)批準納入定點范圍的診療科室、承包科室不得將參保人員在其發(fā)生的醫(yī)療費用納入醫(yī)保結算，否則將被處罰。

4.問答題新入校的大學生如何辦理參保繳費手續(xù)？

新入校的大學生按學制年度一次性繳納大學就讀期間的基本醫(yī)療保險費，平均每人每年按40元繳納。

5.問答題如何理解道德風險中逆選擇現(xiàn)象？

參考答案：因三方信息的嚴重不對稱和三方的博弈關系，存在一種非理性的醫(yī)療服務供給和消費行為醫(yī)療服務：具有福利型和公益性，存在逆向選擇...

6.問答題職工醫(yī)保在職人員，門診統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少元？

參考答案：門診統(tǒng)籌基金最高支付限額是1300元。

7 人工器官類（編碼為CQ的醫(yī)用材料），如血管支架、心臟起搏器等，單項累計超過多少萬元以上部分則基本醫(yī)療保險基金不予支付（）

8.問答題為什么說建立基本醫(yī)療保險制度是對公費、勞保醫(yī)療制度的制度變革和機制轉換？

參考答案：一是改變過去國家承擔無限責任為保障職工基本醫(yī)療，實現(xiàn)福利保障到社會保險的轉變；
二是改變過去國家和企業(yè)包攬職...

9.判斷題血液制品醫(yī)療保險不給予報銷。

10 培訓參會情況是否納入年度考評（）

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