醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(xí)(2019.05.06)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題職工醫(yī)保70歲以上的退休人員門診慢性病起付線是多少元？

參考答案：職工醫(yī)保70歲以上的退休人員門診慢性病起付線是600元。

2.問答題在一、二級(jí)醫(yī)院，職工醫(yī)保在職人員門診慢性病報(bào)銷比例是多少？

參考答案：在一、二級(jí)醫(yī)院，職工醫(yī)保在職人員門診慢性病報(bào)銷比例是70%。

3.問答題請(qǐng)簡述醫(yī)保補(bǔ)記賬流程。

參考答案：①到醫(yī)務(wù)科掛空號(hào) ②按照原收費(fèi)項(xiàng)目重新開具相同項(xiàng)目 ③患者使用醫(yī)?？ㄔ俅谓毁M(fèi) ④原收費(fèi)發(fā)票經(jīng)當(dāng)事醫(yī)生、科主任和醫(yī)保辦簽字后退費(fèi)

4.判斷題用人單位應(yīng)于每年12月25日前，為單位全部特保人員按照規(guī)定數(shù)額一次性繳納下一年度醫(yī)療保障費(fèi)。

5.問答題職工醫(yī)保建國前參加革命工作的老工人門診慢性病起付線是多少元？

參考答案：職工醫(yī)保建國前參加革命工作的老工人門診慢性病起付線是600元。

6.判斷題醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位有多個(gè)分支機(jī)構(gòu)的，各分支機(jī)構(gòu)不需單獨(dú)申請(qǐng)定點(diǎn)資格。

7.判斷題特殊疾病并發(fā)癥檢查和用藥基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

8.判斷題基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌定點(diǎn)單位包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥品經(jīng)營單位。

9 長期或終生在門診治療，醫(yī)療費(fèi)用較高，可以不住院治療的慢性疾病病種，城鎮(zhèn)職工共有19 種；城鎮(zhèn)居民共有（）種。

10 參保人發(fā)生傷病后，以下哪些情形基本醫(yī)療保險(xiǎn)金不予支付（）