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腎內科學(醫(yī)學高級)腎小球腎炎章節(jié)練習(2019.05.06)

單項選擇題
治療急性腎炎活動期重要的措施是()
A．休息和控制感染
B．非特異性抗感染治療
C．低蛋白飲食
D．透析治療
E．大量激素和免疫抑制劑
問答題
男，23歲，面色蠟黃1個月伴惡心、食欲不振，皮膚瘙癢，腰背酸痛而來院就診，每日尿量約1000ml。小時候有雙眼水腫史，未引起重視。體檢：血壓150/95mmHg，神清，面色蠟黃，瞼結膜蒼白，皮膚彈性差，見抓痕，心率100次/分，心律齊，心前區(qū)Ⅱ°吹風樣收縮期雜音，腎區(qū)無叩擊痛，下肢輕度凹陷性水腫。血紅細胞2.0×10/L，血紅蛋白60g/L，尿蛋白+++，紅細胞O～3個/HP，血漿總蛋白60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白3Og/L，膽固醇5.58mmol/L，血鈣1.8mmol/L，磷2.1mmol/L，鈉125mmol/L，鉀5.0mmol/L，血肌酐470μmol/L，BUN20.0mmol/L，血pH7.20，SB16mmol/L，BE-7mmol/L，PCO40mmHg。胸部X線攝片：肺正常，心影稍擴大，腹部平片：兩腎大小在正常范圍，腰椎片示普遍性脫鈣，椎體上下緣增厚。(1)請作出完整的診斷。(2)提出五項治療措施。
答案：(1)診斷為慢性腎炎慢性腎功能不全(腎衰竭期)；腎性骨病
(2)措施：
①低鹽高熱量優(yōu)質低蛋白飲食，...
單項選擇題
患者，女，30歲。水腫，腰酸，蛋白尿6年。血壓150/90mmHg。尿蛋白(++)，白細胞10～15/HP，紅細胞5～8/HP，顆粒管型2/HP，尿蛋白定量2.5g/d，圓盤電泳示中分子蛋白尿，Ccr70μmol/min，血漿自蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的診斷是()
A．原發(fā)性腎病綜合征
B．急性腎盂腎炎
C．慢性腎炎
D．急性腎炎
E．慢性腎盂腎炎、腎功能不全代償期
問答題
為何血B-MG反映腎小球功能?尿B-MG反映腎小管功能?
答案：
B-MG經(jīng)腎小球濾過，而尿B-MG經(jīng)腎小管重吸收
問答題
急性腎小球腎炎應與哪些疾病鑒別?
答案：急性腎小球腎炎應與下列疾病鑒別：①以急性腎炎綜合征起病的其他腎小球?。浩渌≡w(細菌、病毒及寄生蟲等)感染后急性腎炎在...
單項選擇題
患者，男，42歲。因急性腎炎入院。入院后第3天出現(xiàn)少尿，繼之尿閉.頭痛.頭昏.惡心.嘔吐.抽搦，直至昏迷。此時應想到患者可能并發(fā)了()
A．心力衰竭
B．急性腎功能不全
C．急性胃腸炎
D．高血壓腦病
E．以上都不是
單項選擇題
下列兩張病理圖片可診斷哪種病理類型()
A．局灶性節(jié)段性硬化
B．系膜增生性腎小球腎炎
C．膜性腎病
D．局灶性腎炎
E．膜增生性腎小球性腎炎
問答題
簡述腎性高血壓的發(fā)生機制。
答案：腎性高血壓的發(fā)生機制為：①鈉、水潴留引起容量依賴性高血壓，占多數(shù)；②腎素分泌增多引起腎素依賴性高血壓，占少數(shù)；③腎實質損...
單項選擇題
男性，12歲。上呼吸道感染后10余天，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫，血壓130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清補體C3下降。最可能的診斷是()
A．急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)
B．急進性腎炎
C．慢性腎炎急性發(fā)作型
D．IgA腎病
E．遺傳性腎炎
單項選擇題
下列哪項診斷可不予考慮()
A．急性腎炎
B．狼瘡性腎炎
C．腎病綜合征
D．急進性腎炎
E．慢性腎炎急性發(fā)作