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患者，楊某，男，80歲，維持性透析8年，體重71kg，每次透析超濾脫水3-4kg，透析前血壓130/80mmgh左右，透析后1小時血壓90/60mmgh左右，一直維持到透析結(jié)束。

透析過程中應采取哪些護理干預措施？

參考答案：在透析過程中，針對楊某這樣的患者，護理干預措施應包括但不限于以下幾點： 1. 監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度，特別是在透析開始后的第一個小時，因為這是低血壓發(fā)生的高風險時段。 2. 評估癥狀：密切觀察患者是否有頭暈、惡心、出汗、肌肉痙攣等低血壓的早期癥狀，并及時記錄。 3. 調(diào)整超濾速率：根據(jù)患者的生命體征和癥狀，適當調(diào)整超濾速率，避免過快脫水導致血壓下降。 4. 體位管理：指導患者采取適當?shù)捏w位，如半臥位或腳部抬高，以促進血液回流，減少低血壓的風險。 5. 飲食和水分攝入：在透析前指導患者適當限制水分攝入，避免透析過程中因體內(nèi)水分過多而導致超濾困難。 6. 藥物管理：根據(jù)醫(yī)囑，及時給予患者抗高血壓藥物或其他相關藥物，并注意藥物可能對血壓造成的影響。 7. 透析液溫度：適當調(diào)整透析液溫度，避免因溫度過低導致血管收縮，血壓升高。 8. 心理支持：給予患者心理支持和安慰，減少其焦慮和緊張情緒，因為情緒波動也可能影響血壓。 9. 教育患者：教育患者了解透析過程中可能出現(xiàn)的問題，以及如何應對低血壓等緊急情況。 10. 透析結(jié)束后的護理：透析結(jié)束后，繼續(xù)監(jiān)測患者的血壓和癥狀，直至其穩(wěn)定。同時，指導患者緩慢起身，避免直立性低血壓。以上措施需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的指導進行調(diào)整，以確保透析過程的安全和有效。

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