單項選擇題
患者女,37歲,1周前出現步態(tài)不穩(wěn),向前傾倒。查體:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢進,左側跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側腦室旁及左側小腦多發(fā)長T1、長T2信號影。目前考慮診斷為()
A.急性脊髓炎
B. 小腦梗死
C. 腔隙性腦梗死
D. 腦膜炎
E. 多發(fā)性硬化F . 視神經脊髓炎
患者女,37歲,1周前出現步態(tài)不穩(wěn),向前傾倒。查體:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢進,左側跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側腦室旁及左側小腦多發(fā)長T1、長T2信號影。目前考慮診斷為()
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患者女,25歲,家住農村,近兩個月來有周身乏力、精神萎靡、低熱及咳嗽病史,近3日突發(fā)劇烈頭痛,持續(xù)性,自行口服索米痛片難以緩解,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.2℃,頸強(),Kernig征(),無其他神經系統(tǒng)陽性體征。對于該病的治療以下說法不正確的是()
患者女,25歲,家住農村,近兩個月來有周身乏力、精神萎靡、低熱及咳嗽病史,近3日突發(fā)劇烈頭痛,持續(xù)性,自行口服索米痛片難以緩解,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.2℃,頸強(),Kernig征(),無其他神經系統(tǒng)陽性體征。對于該病的治療以下說法不正確的是()
A.患者治療應遵循早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統(tǒng)治療的原則
B. 從患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度懷疑本病,但患者腦脊液抗酸染色陰性,所以不能給予抗結核治療
C. 患者應至少選擇三種藥物聯合治療,常用的有異煙肼、利福平和吡嗪酰胺
D. 對病情嚴重、顱內壓增高活已有腦椎管阻塞、抗結核治療后病情仍加重的患者,可加用糖皮質激素治療
E. 因應用糖皮質激素可使結核播散,故該病慎用或禁用糖皮質激素F . 重癥患者在采用全身藥物治療的同時可輔以鞘內注射,提高療效