單項選擇題
[復(fù)合型非選擇題]某男，60歲，出現(xiàn)四肢無力2個月，下肢近端骨盆帶肌無力尤為明顯，雙側(cè)膝踝反射消失，患肌短暫收縮肌力增強，而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽痿、便秘。可能的診斷是（）
A.MG
B. 多發(fā)性肌炎
C. 肌營養(yǎng)不良
D. 肌萎縮側(cè)索硬化
E. Lambert-Eaton綜合征
[復(fù)合型非選擇題]某男，60歲，出現(xiàn)四肢無力2個月，下肢近端骨盆帶肌無力尤為明顯，雙側(cè)膝踝反射消失，患肌短暫收縮肌力增強，而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽痿、便秘。可能的診斷是（）
A.MG
B. 多發(fā)性肌炎
C. 肌營養(yǎng)不良
D. 肌萎縮側(cè)索硬化
E. Lambert-Eaton綜合征
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單項選擇題
患者男，47歲，中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月，加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療，癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史，近1年來進食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎，以后未復(fù)查。查體：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。發(fā)育正常，消瘦，左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟，心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟，無壓痛，無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實驗室檢查：血紅蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血（）。為進一步確診，優(yōu)先檢查的項目中最重要的是（）
患者男，47歲，中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月，加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療，癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史，近1年來進食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎，以后未復(fù)查。查體：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。發(fā)育正常，消瘦，左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟，心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟，無壓痛，無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實驗室檢查：血紅蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血（）。為進一步確診，優(yōu)先檢查的項目中最重要的是（）
A.全套血常規(guī)和出、凝血指標
B. 乙肝表面抗原和胃鏡
C. 腸鏡檢查
D. 全消化道鋇餐檢查
E. 肝功能檢查和病毒性肝炎標志F . 鋇劑灌腸
單項選擇題
初產(chǎn)婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，20～30秒，間隔6～7分鐘，2小時后復(fù)查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量正常范圍，胎心率130～135次／分，規(guī)律首選的處理措施是（）
初產(chǎn)婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，20～30秒，間隔6～7分鐘，2小時后復(fù)查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量正常范圍，胎心率130～135次／分，規(guī)律首選的處理措施是（）
A.縮宮素靜脈點滴
B. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C. 肌注哌替啶
D. 鼓勵產(chǎn)婦進食、休息
E. 等待其自然分娩