單項選擇題
男性，45歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞4天"入院。體檢：體溫37.5℃，呼吸23/分鐘，脈搏123/分鐘，血壓76/45mmHg，煩躁，臉色蒼白，重度貧血外貌，脈細。腹部稍膨隆、腹軟，無壓痛和反跳痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)檢查：白細胞11.7×109／L、中性粒細胞0.77，血紅蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能為（）
A. 消化性潰瘍
B. B.應激性潰瘍
C. C.食管曲張靜脈破裂
D. D.食管賁門黏膜撕裂綜合征
E. E.膽道出血
F . F.小腸血管畸形
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A. 消化性潰瘍
B. B.應激性潰瘍
C. C.食管曲張靜脈破裂
D. D.食管賁門黏膜撕裂綜合征
E. E.膽道出血
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男性，45歲，被人發(fā)現(xiàn)意識不清2小時，既往有高血壓、糖尿病史，一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體：體溫37.1℃，血壓95/55mmHg，心率135/分鐘，氧飽和度95%，淺昏迷，雙側瞳孔等大同圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，呼吸深大，呼氣中有爛蘋果氣味。雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少量濕啰音，心律齊，未聞及雜音。右下肢小腿腫脹，皮溫稍高，右下肢足背動脈搏動正常。4小時內(nèi)靜脈補液3500ml生理鹽水后患者神志轉為嗜睡，雙側瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，每小時尿量為400～600ml。心率105/分鐘，血壓110/70mmHg，右下肢腫脹有少量水泡，足背動脈波動正常，血糖13.5mmol/L，Na+150mmol/L，K+3.9mmol/L。下一步的治療措施是（）
男性，45歲，被人發(fā)現(xiàn)意識不清2小時，既往有高血壓、糖尿病史，一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體：體溫37.1℃，血壓95/55mmHg，心率135/分鐘，氧飽和度95%，淺昏迷，雙側瞳孔等大同圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，呼吸深大，呼氣中有爛蘋果氣味。雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少量濕啰音，心律齊，未聞及雜音。右下肢小腿腫脹，皮溫稍高，右下肢足背動脈搏動正常。4小時內(nèi)靜脈補液3500ml生理鹽水后患者神志轉為嗜睡，雙側瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，每小時尿量為400～600ml。心率105/分鐘，血壓110/70mmHg，右下肢腫脹有少量水泡，足背動脈波動正常，血糖13.5mmol/L，Na+150mmol/L，K+3.9mmol/L。下一步的治療措施是（）
A.5%葡萄糖1000ml+胰島素16U靜脈滴注
B. 經(jīng)胃管注入溫開水500ml
C. 20%白蛋白100ml靜脈滴注
D. 20%甘露醇125ml快速靜脈滴注
E. 呋塞米40mg靜脈注入F . 10%葡萄糖500ml+胰島素12UG . 右下肢骨筋膜切開H . 使用高效碘消毒并濕敷右下肢
單項選擇題
男性，45歲，被人發(fā)現(xiàn)意識不清2小時，既往有高血壓、糖尿病史，一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體：體溫37.1℃，血壓95/55mmHg，心率135/分鐘，氧飽和度95%，淺昏迷，雙側瞳孔等大同圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，呼吸深大，呼氣中有爛蘋果氣味。雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少量濕啰音，心律齊，未聞及雜音。右下肢小腿腫脹，皮溫稍高，右下肢足背動脈搏動正常。在治療過程中需要注意觀察的有（）
男性，45歲，被人發(fā)現(xiàn)意識不清2小時，既往有高血壓、糖尿病史，一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體：體溫37.1℃，血壓95/55mmHg，心率135/分鐘，氧飽和度95%，淺昏迷，雙側瞳孔等大同圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，呼吸深大，呼氣中有爛蘋果氣味。雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及少量濕啰音，心律齊，未聞及雜音。右下肢小腿腫脹，皮溫稍高，右下肢足背動脈搏動正常。在治療過程中需要注意觀察的有（）
A. 電解質(zhì)
B. B.右下肢腫脹情況
C. C.右下肢足背動脈波動
D. D.神志、瞳孔變化
E. E.尿量
F . F.血氣分析
G . G.復查胸片
H.血糖
I.血酮體