單項(xiàng)選擇題
患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年。患者8年來(lái)一直服用格列齊特（達(dá)美康）治療，開(kāi)始血糖控制較好，近半年來(lái)血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺無(wú)異常，下肢水腫?；?yàn)：游離血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治療應(yīng)該是（）。
A.繼續(xù)原藥物治療
B. 加大原藥物劑量
C. 加用雙胍類(lèi)藥
D. 改用胰島素治療
E. 停藥觀察
患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年。患者8年來(lái)一直服用格列齊特（達(dá)美康）治療，開(kāi)始血糖控制較好，近半年來(lái)血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺無(wú)異常，下肢水腫?；?yàn)：游離血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治療應(yīng)該是（）。
A.繼續(xù)原藥物治療
B. 加大原藥物劑量
C. 加用雙胍類(lèi)藥
D. 改用胰島素治療
E. 停藥觀察
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單項(xiàng)選擇題
患者，女性，58歲，因"自服敵敵畏(約150ml)2h"，于急診入院。體檢：淺昏迷狀態(tài)，呼吸淺快，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約1mm，對(duì)光反射遲鈍，雙肺呼吸音粗，聞及大量濕啰音。立即給予洗胃、抗膽堿藥、膽堿酯酶復(fù)能劑、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐漸轉(zhuǎn)清。體檢：面色潮紅，皮膚干燥，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約6mm，雙肺呼吸音粗無(wú)啰音，心率118次／分；繼予抗膽堿藥維持量使用，病情平穩(wěn)。但3h后，患者突然出現(xiàn)惡心加重、煩躁、胸悶。肢體軟弱無(wú)力、言語(yǔ)含糊和抬頭困難。隨后呼吸淺弱，數(shù)分鐘后呼吸停止。對(duì)于該患者，下列哪項(xiàng)處理不適宜（）。
患者，女性，58歲，因"自服敵敵畏(約150ml)2h"，于急診入院。體檢：淺昏迷狀態(tài)，呼吸淺快，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約1mm，對(duì)光反射遲鈍，雙肺呼吸音粗，聞及大量濕啰音。立即給予洗胃、抗膽堿藥、膽堿酯酶復(fù)能劑、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐漸轉(zhuǎn)清。體檢：面色潮紅，皮膚干燥，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約6mm，雙肺呼吸音粗無(wú)啰音，心率118次／分；繼予抗膽堿藥維持量使用，病情平穩(wěn)。但3h后，患者突然出現(xiàn)惡心加重、煩躁、胸悶。肢體軟弱無(wú)力、言語(yǔ)含糊和抬頭困難。隨后呼吸淺弱，數(shù)分鐘后呼吸停止。對(duì)于該患者，下列哪項(xiàng)處理不適宜（）。
A.立即氣管插管及輔助呼吸支持
B. 抗感染治療
C. 膽堿酯酶復(fù)能劑的使用
D. 大劑量抗膽堿藥（如阿托品）的使用
E. 納洛酮的使用