單項(xiàng)選擇題
患者男，50歲，因“自服‘秋水仙堿片’導(dǎo)致急性大量腹瀉，意識(shí)障礙4小時(shí)”入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。查體：心率126次/分，血壓測(cè)不出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉140mmol/L，血氯98mmol/L，血鉀3.2mmol/L；血細(xì)胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）35mmHg，pH6.8，陰離子間隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。該患者的補(bǔ)液策略是（）。
A.快速大量輸入0.9%氯化鈉溶液
B. 快速輸入乳酸林格液
C. 輸入10%葡萄糖液
D. 快速輸入0.9%氯化鈉溶液1000ml+5%葡萄糖液500ml+5%碳酸氫鈉溶液100ml
E. 輸入5%碳酸氫鈉溶液F . 補(bǔ)充白蛋白
患者男，50歲，因“自服‘秋水仙堿片’導(dǎo)致急性大量腹瀉，意識(shí)障礙4小時(shí)”入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）。查體：心率126次/分，血壓測(cè)不出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉140mmol/L，血氯98mmol/L，血鉀3.2mmol/L；血細(xì)胞比容（Hct）0.42；血糖8.5mmol/L；動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）120mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）35mmHg，pH6.8，陰離子間隙（AG）28，乳酸（LA）8.5mmol/L。該患者的補(bǔ)液策略是（）。
A.快速大量輸入0.9%氯化鈉溶液
B. 快速輸入乳酸林格液
C. 輸入10%葡萄糖液
D. 快速輸入0.9%氯化鈉溶液1000ml+5%葡萄糖液500ml+5%碳酸氫鈉溶液100ml
E. 輸入5%碳酸氫鈉溶液F . 補(bǔ)充白蛋白
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單項(xiàng)選擇題
患者，男性，52歲。于2006年9月26日因"黑便5小時(shí)"入院?；颊呒韧懈窝住⒏斡不∈?年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好轉(zhuǎn)出院，出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重，惡心、未吐，排暗紅色血便4次，量約1600ml。入院后查體：貧血貌，血壓66／31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，心肺未見異常，肝肋下未觸及，脾左肋下7cm，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白63g／L，血小板（PLT）50×109／L，總膽紅素68μmol／L，結(jié)合膽紅素19μmol／L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）85U／L，凝血酶原時(shí)間（PT）20秒，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）0.41，血鈉127mmol／L。對(duì)該患者進(jìn)行治療的措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
患者，男性，52歲。于2006年9月26日因"黑便5小時(shí)"入院?；颊呒韧懈窝住⒏斡不∈?年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好轉(zhuǎn)出院，出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重，惡心、未吐，排暗紅色血便4次，量約1600ml。入院后查體：貧血貌，血壓66／31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染，心肺未見異常，肝肋下未觸及，脾左肋下7cm，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白63g／L，血小板（PLT）50×109／L，總膽紅素68μmol／L，結(jié)合膽紅素19μmol／L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）85U／L，凝血酶原時(shí)間（PT）20秒，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）0.41，血鈉127mmol／L。對(duì)該患者進(jìn)行治療的措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.補(bǔ)充血漿、血小板、凝血因子
B. 生長抑素
C. 氨甲苯酸
D. 羥乙基淀粉
E. 6-氨基己酸F . 頭孢曲松
單項(xiàng)選擇題
患者女，65歲，因“3天前做飯時(shí)不慎被刀切傷皮膚后出現(xiàn)高熱，皮膚淤斑”來診。查體：體溫39℃，心率100次/分，血壓90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕啰音，雙下肢皮膚散在淤點(diǎn)和淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞15×109/L，血小板46×109/L。提示患者存在免疫功能抑制的檢查結(jié)果是（）。
患者女，65歲，因“3天前做飯時(shí)不慎被刀切傷皮膚后出現(xiàn)高熱，皮膚淤斑”來診。查體：體溫39℃，心率100次/分，血壓90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕啰音，雙下肢皮膚散在淤點(diǎn)和淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞15×109/L，血小板46×109/L。提示患者存在免疫功能抑制的檢查結(jié)果是（）。
A.白細(xì)胞15×109/L
B. 單核細(xì)胞人白血病抗原（mHLA-DR）7000個(gè)單克隆抗體/細(xì)胞
C. 白蛋白25g/L
D. 補(bǔ)體C3增高
E. IgG、IgA增高