單項選擇題
患者女，45歲，右上腹持續(xù)性疼痛1d，放射至右肩部，伴惡心、嘔吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意識清醒，皮膚鞏膜無黃染，右上腹部壓痛明顯，伴肌緊張，無反跳痛，可觸及腫大、有觸痛的膽囊，Muphy征陽性。實驗室檢查：WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強回聲的光團伴聲影，膽囊壁厚度0.5cm，膽囊大小5cm×12cm。最可能的診斷是（）。
A.膽囊結(jié)石膽絞痛
B. 急性膽囊炎
C. 急性膽管炎
D. 急性梗阻性化膿性膽管炎
E. 膽道蛔蟲癥
患者女，45歲，右上腹持續(xù)性疼痛1d，放射至右肩部，伴惡心、嘔吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意識清醒，皮膚鞏膜無黃染，右上腹部壓痛明顯，伴肌緊張，無反跳痛，可觸及腫大、有觸痛的膽囊，Muphy征陽性。實驗室檢查：WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強回聲的光團伴聲影，膽囊壁厚度0.5cm，膽囊大小5cm×12cm。最可能的診斷是（）。
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單項選擇題
男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重并發(fā)熱、活動性氣急3天。查體：神清，氣促（RR23bpm）、桶狀胸，雙肺散痰鳴音、呼氣延長，心率94/分鐘。血氣檢查結(jié)果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。該患者目前考慮的診斷是（）
男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重并發(fā)熱、活動性氣急3天。查體：神清，氣促（RR23bpm）、桶狀胸，雙肺散痰鳴音、呼氣延長，心率94/分鐘。血氣檢查結(jié)果pH7.35、PaCO252mmHg、PaO256mmHg。該患者目前考慮的診斷是（）
A.COPD
B. COPD急性加重
C. 急性支氣管哮喘
D. 急性支氣管炎
E. 急性上呼吸道感染