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男，32歲，會(huì)陰不適、雙側(cè)睪丸痛一年，經(jīng)抗炎治療效果不好。近1個(gè)月來(lái)血精3次。左側(cè)附睪腫大，有大小不等的硬結(jié)，壓痛不明顯，左輸精管增粗，呈“串珠樣”改變。肛診：前列腺腫大，質(zhì)地硬，有大小不等的硬結(jié)，無(wú)壓痛；左側(cè)精囊增大可觸及。分析可能的診斷、需補(bǔ)充的病史以及該做的輔助檢查。

參考答案：根據(jù)病人的癥狀和體征，可能的診斷是慢性附睪炎和精囊炎，可能伴有前列腺炎。這些癥狀和體征包括會(huì)陰不適、睪丸痛、血精、左側(cè)附睪腫大和硬結(jié)、輸精管增粗、前列腺腫大和硬結(jié)，以及左側(cè)精囊增大。需要補(bǔ)充的病史包括： 1. 病人的性生活史，包括性伴侶數(shù)量、性行為習(xí)慣、安全性行為的實(shí)踐情況。 2. 既往病史，特別是泌尿生殖系統(tǒng)疾病史，如淋病、衣原體感染、梅毒等。 3. 是否有尿路感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。 4. 是否有不育癥的病史或家族史。 5. 是否有長(zhǎng)期使用抗生素或其他藥物的歷史。 6. 是否有其他系統(tǒng)性疾病，如糖尿病等，因?yàn)檫@些疾病可能影響免疫系統(tǒng)，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。需要做的輔助檢查包括： 1. 尿液分析和尿培養(yǎng)，以排除尿路感染。 2. 血液檢查，包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等，以評(píng)估炎癥情況。 3. 精液分析，包括精液常規(guī)、精液培養(yǎng)，以檢查精液中的炎癥標(biāo)志物和病原體。 4. 彩色多普勒超聲檢查，可以評(píng)估前列腺、精囊、附睪和輸精管的形態(tài)和血流情況。 5. 如果懷疑有性傳播疾病，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的病原體檢測(cè)，如淋球菌、衣原體、梅毒螺旋體等。 6. 前列腺液檢查，包括前列腺液常規(guī)和培養(yǎng)，以評(píng)估前列腺的炎癥情況。 7. 如果有必要，可以進(jìn)行CT或MRI檢查，以更詳細(xì)地了解盆腔器官的情況。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以進(jìn)一步確定診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。治療可能包括抗生素治療、抗炎治療、物理治療等，以及針對(duì)可能的并發(fā)癥的治療。

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男，69歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.5cm，合并膀胱憩室，適用何種治療()

A.體外沖擊波碎石
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