單項選擇題
患者,男,40歲,廣東省廣州市郊區(qū)農民。近2周參加防洪工程勞動,8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥,療效不明顯。2天前發(fā)熱消退,頭痛加重,惡心,嘔吐胃內容物,每天2~3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查:神志模糊,全身皮膚和鞏膜中度黃染,結膜充血,肝于肋下1cm、脾于側位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦,頸硬2指,克氏征()。周圍血液白細胞數(shù)為12.1x109/L,紅細胞為4.6×1012/L.血小板為191.1×109/L,血清膽紅素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。對本例診斷有較大意義的實驗室檢查是()。
A.頭顱CT檢查
B. 心電圖檢查
C. 肥達反應
D. 血液細菌培養(yǎng)
E. 血清顯微鏡下凝集試驗
患者,男,40歲,廣東省廣州市郊區(qū)農民。近2周參加防洪工程勞動,8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥,療效不明顯。2天前發(fā)熱消退,頭痛加重,惡心,嘔吐胃內容物,每天2~3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查:神志模糊,全身皮膚和鞏膜中度黃染,結膜充血,肝于肋下1cm、脾于側位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦,頸硬2指,克氏征()。周圍血液白細胞數(shù)為12.1x109/L,紅細胞為4.6×1012/L.血小板為191.1×109/L,血清膽紅素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。對本例診斷有較大意義的實驗室檢查是()。
A.頭顱CT檢查
B. 心電圖檢查
C. 肥達反應
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單項選擇題
患者,女.23歲,廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后,出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗,間歇發(fā)作4日,嘔吐、雙側上肢抽搐1日。體格檢查:神志不清,血壓正常,頸有抵抗,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質Ⅰ度,克氏征(),巴氏征()。血象:WBC11×109/L,中性粒細胞0.75,腦脊液壓力稍高外,其余未見異常。本病最多見的致死原因是()。
患者,女.23歲,廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后,出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗,間歇發(fā)作4日,嘔吐、雙側上肢抽搐1日。體格檢查:神志不清,血壓正常,頸有抵抗,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質Ⅰ度,克氏征(),巴氏征()。血象:WBC11×109/L,中性粒細胞0.75,腦脊液壓力稍高外,其余未見異常。本病最多見的致死原因是()。
A.急性腎功能衰竭
B. 心力衰竭
C. 感染性休克
D. 腦疝
E. 腦出血
單項選擇題
患者男,38歲,因肝功能反復異常3年入院。鞏膜無黃染,無尿黃,精神食欲可,既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。出血的原因可能為()(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)
患者男,38歲,因肝功能反復異常3年入院。鞏膜無黃染,無尿黃,精神食欲可,既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。出血的原因可能為()(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)
A.胰腺膿腫
B. 食管胃底靜脈曲張破裂出血
C. 胰頭癌
D. 原發(fā)性肝癌
E. 消化性潰瘍F . 自發(fā)性出血G . 腸出血