患者，男，56歲，因左頸前腫塊3個(gè)月入院。腫塊生長迅速，伴有疼痛，呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀。質(zhì)硬，邊界

不清，固定，壓之疼痛。手術(shù)見腫塊位于左側(cè)甲狀腺內(nèi)，無包膜，切面可見出血壞死灶呈廣泛的浸潤性生長，周圍淋巴結(jié)腫大。鏡下見腫瘤細(xì)胞分化不良，核分裂像多見?？梢姸嗪肆鼍藜?xì)胞及奇異核細(xì)胞，細(xì)胞排列成小巢狀或?qū)嵭詶l索，間質(zhì)明顯纖維化。淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移。免疫組化染色，瘤細(xì)胞癌胚抗原CEA、甲狀腺球蛋白thyroglobulin陽性。術(shù)后半年死亡。請對本例做出診斷，并簡述診斷依據(jù)。


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單項(xiàng)選擇題

男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動正常，考慮腰椎損傷。現(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法是（）

A. 平托或滾動法
B. B.單人摟抱法
C. C.雙人摟抱法
D. D.側(cè)臥搬運(yùn)法
E. E.背馱法



專項(xiàng)方案編制與論證要求之案例分析

1．背景
A公司中標(biāo)某市暗挖地鐵車站后折返線工程，區(qū)間隧道全長800m，沿線地下敷設(shè)有上水、雨污水、電信、電力、路燈線及燃?xì)獾裙芫€，地下障礙物較多，地面分布有民房、道路和電線桿等建筑物。折返線為大斷面暗挖法施工隧道，通過圍巖為第四紀(jì)沉積的卵石④層，卵石、圓礫④1層，細(xì)砂、粉砂④2層及粉土④4層；頂板埋深約8～12m；除淺層滯水外，無地下水；開挖寬度分別約14。5m和13。1m。
施工前，A公司批準(zhǔn)了項(xiàng)目部施工組織設(shè)計(jì)及安全保證計(jì)劃等文件，并組織了危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程專家論證。專家建議：①對隧道頂部土層進(jìn)行超前地面注漿加固措施，防止發(fā)生圍巖坍塌；②對隧道上方運(yùn)行近20年的剛性接口污水管進(jìn)行襯管保護(hù)措施和加強(qiáng)監(jiān)測量控措施。專項(xiàng)方案經(jīng)A公司主管部門負(fù)責(zé)人簽批前組織實(shí)施；由于地面交通和其他因素，未能完全采納專家建議的上述措施。施工過程中出現(xiàn)污水管泄露，造成路面塌方嚴(yán)重事故。
2．問題
(1)本工程關(guān)于專項(xiàng)方案審批做法對嗎？為什么？
(2)請指出項(xiàng)目部實(shí)施專項(xiàng)方案存在什么問題？
(3)就本工程情況，暗挖大斷面隧道施工應(yīng)采取主要的技術(shù)措施？