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患者,女,38歲,行維持性血透析治療二年,文化程度初中畢業(yè),因高血壓合并慢性腎衰竭行透析治療,平素自服降壓藥治療,一日患者進(jìn)入透析候診區(qū),突然倒地,神志不清,大汗,頭痛,惡心,嘔吐,測血壓為208/120mmHg,HR88次/分,R22次/分,患者發(fā)生何種并發(fā)癥護(hù)士如何配合搶救?如何防治?
參考答案:
患者出現(xiàn)的癥狀表明她可能發(fā)生了高血壓腦病或高血壓危象,這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要立即進(jìn)行搶救。護(hù)士在配合搶救時(shí)應(yīng)采取以下措施: 1. 立即通知醫(yī)生。 2. 保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入。 3. 迅速建立靜脈通路,準(zhǔn)備給予降壓藥物。 4. 監(jiān)測生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)。 5. 根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)慕祲核幬?,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平等,注意藥物的劑量和滴速,避免血壓下降過快導(dǎo)致腦灌注不足。 6. 觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐、視力改變、意識(shí)障礙等腦病癥狀的改善或惡化。 7. 記錄所有治療和患者反應(yīng),為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。 預(yù)防措施包括: 1. 定期監(jiān)測血壓,尤其是在透析前后。 2. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥物,不可隨意增減劑量或停藥。 3. 教育患者識(shí)別高血壓危象的早期癥狀,并在出現(xiàn)癥狀時(shí)立即尋求醫(yī)療幫助。 4. 保持健康的生活方式,包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等。 5. 定期隨訪,評估透析效果和藥物治療的適宜性。 6. 對于透析患者,應(yīng)確保透析充分,避免透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。 在處理此類緊急情況時(shí),護(hù)士應(yīng)保持冷靜,迅速而準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑,并密切觀察患者狀況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 [主觀題] 患者,女,38歲,行維持性血透析治療二年,文化程度初中畢業(yè),因高血壓合并慢性腎衰竭行透析治療,平素自服降壓藥治療,一日患者進(jìn)入透... 抱歉,上文中出現(xiàn)了重復(fù)錯(cuò)誤,我將重新組織回答: 患者出現(xiàn)的癥狀表明她可能發(fā)生了高血壓腦病或高血壓危象,這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要立即進(jìn)行搶救。護(hù)士在配合搶救時(shí)應(yīng)采取以下措施: 1. 立即通知醫(yī)生。 2. 保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧氣吸入。 3. 迅速建立靜脈通路,準(zhǔn)備給予降壓藥物。 4. 監(jiān)測生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)。 5. 根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)慕祲核幬?,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平等,注意藥物的劑量和滴速,避免血壓下降過快導(dǎo)致腦灌注不足。 6. 觀察患者有無頭痛、惡心、嘔吐、視力改變、意識(shí)障礙等腦病癥狀的改善或惡化。 7. 記錄所有治療和患者反應(yīng),為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。 預(yù)防措施包括: 1. 定期監(jiān)測血壓,尤其是在透析前后。 2. 嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥物,不可隨意增減劑量或停藥。 3. 教育患者識(shí)別高血壓危象的早期癥狀,并在出現(xiàn)癥狀時(shí)立即尋求醫(yī)療幫助。 4. 保持健康的生活方式,包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等。 5. 定期隨訪,評估透析效果和藥物治療的適宜性。 6. 對于透析患者,應(yīng)確保透析充分,避免透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。 在處理此類緊急情況時(shí),護(hù)士應(yīng)保持冷靜,迅速而準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑,并密切觀察患者狀況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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