單項選擇題
男,18歲,全身水腫、尿少半月。查:血壓110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1個/HP,尿WBCO~2個/HP,Hb130g/L,WBC4.5×109/L,N62%,BUN6.5mmol/L。下列哪種疾病可能性最大()。
A.慢性腎炎
B. 隱匿性腎炎
C. 腎病綜合征
D. 急性腎炎
E. 急進性腎炎
男,18歲,全身水腫、尿少半月。查:血壓110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1個/HP,尿WBCO~2個/HP,Hb130g/L,WBC4.5×109/L,N62%,BUN6.5mmol/L。下列哪種疾病可能性最大()。
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患者男性,24歲,因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時”來診。Ⅲ度燒傷面積達8%,創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側(cè)胸部。查體:意識清,呼吸困難、口唇發(fā)紺,經(jīng)皮血氧飽和度86%~90%,左側(cè)胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死,直徑35cm,中心處有核桃大小胸壁洞穿,右前臂腫脹明顯,右手皮溫降低,充血反應變慢,右腕部創(chuàng)面3cm×4cm,部分皮膚壞死、破潰,創(chuàng)周皮膚黃色,呈皮革樣,肌腱外露,右前臂尺側(cè)創(chuàng)面4cm×5cm,創(chuàng)面基底黃色,質(zhì)硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側(cè)散在創(chuàng)面,色暗紅,散在小水皰,滲出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮溫降低,充血反應消失,余趾血運良好,雙足背動脈可觸及搏動。尿少,呈醬油色。胸部X線片:左側(cè)胸腔積液、氣胸,肺壓縮75%。心電圖不正常。提示:胸部清創(chuàng),徹底切除壞死組織后殘留25cm×35cm創(chuàng)面,部分肋骨及肋間肌外露,胸壁核桃大洞穿性缺損。該創(chuàng)面適合的處理方式是()
患者男性,24歲,因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時”來診。Ⅲ度燒傷面積達8%,創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側(cè)胸部。查體:意識清,呼吸困難、口唇發(fā)紺,經(jīng)皮血氧飽和度86%~90%,左側(cè)胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死,直徑35cm,中心處有核桃大小胸壁洞穿,右前臂腫脹明顯,右手皮溫降低,充血反應變慢,右腕部創(chuàng)面3cm×4cm,部分皮膚壞死、破潰,創(chuàng)周皮膚黃色,呈皮革樣,肌腱外露,右前臂尺側(cè)創(chuàng)面4cm×5cm,創(chuàng)面基底黃色,質(zhì)硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側(cè)散在創(chuàng)面,色暗紅,散在小水皰,滲出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮溫降低,充血反應消失,余趾血運良好,雙足背動脈可觸及搏動。尿少,呈醬油色。胸部X線片:左側(cè)胸腔積液、氣胸,肺壓縮75%。心電圖不正常。提示:胸部清創(chuàng),徹底切除壞死組織后殘留25cm×35cm創(chuàng)面,部分肋骨及肋間肌外露,胸壁核桃大洞穿性缺損。該創(chuàng)面適合的處理方式是()
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