單項選擇題
患者男性,24歲,因“工作中不慎被10000V高壓電擊傷后1小時”來診。Ⅲ度燒傷面積達8%,創(chuàng)面分布于右腕、右前臂、雙足、左側胸部。查體:意識清,呼吸困難、口唇發(fā)紺,經皮血氧飽和度86%~90%,左側胸前以乳頭為中心胸壁全層壞死,直徑35cm,中心處有核桃大小胸壁洞穿,右前臂腫脹明顯,右手皮溫降低,充血反應變慢,右腕部創(chuàng)面3cm×4cm,部分皮膚壞死、破潰,創(chuàng)周皮膚黃色,呈皮革樣,肌腱外露,右前臂尺側創(chuàng)面4cm×5cm,創(chuàng)面基底黃色,質硬如皮革狀。右肩背部、左大腿外側散在創(chuàng)面,色暗紅,散在小水皰,滲出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮溫降低,充血反應消失,余趾血運良好,雙足背動脈可觸及搏動。尿少,呈醬油色。胸部X線片:左側胸腔積液、氣胸,肺壓縮75%。心電圖不正常。提示:右前臂清創(chuàng)中徹底清除壞死皮膚、皮下組織、肌肉,保留變性肌腱和神經后殘留6cm×13cm創(chuàng)面,肌腱、神經外露。適宜采用的修復方式為()
A.中厚植皮術
B. 刃厚植皮術
C. 郵票植皮術
D. 負壓吸引
E. 股前外側皮瓣游離移植術F . 腹部皮瓣轉移術
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患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。該患者最佳的治療方案是()。
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A.RFA
B. TACE+RFA
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D. 肝移植術
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單項選擇題
患者男性,15歲。進行性開口困難8年,8歲時曾發(fā)生頦部對沖性損傷,查體見面部明顯不對稱。若經X線檢查證實為骨性強直,則對此例患者最適宜的治療措施是()
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A.外科手術治療
B. 青春期后再考慮手術
C. 局部理療
D. 張口訓練
E. 針灸治療