單項選擇題

病歷摘要:男性患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染。心率110次/min,心肺余無異常,腸鳴音1次/min。常用的護理診斷有哪些()。(提示:化驗結(jié)果為血淀粉酶96μg/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引導(dǎo)下行腹腔穿刺術(shù),抽出10ml血性液體,化驗淀粉酶為3600U/L,此時醫(yī)療診斷為急性出血壞死性胰腺炎)

A.疼痛,腹痛
B. 體液不足的危險
C. 低效性呼吸型態(tài)
D. 體溫過高
E. 心輸出量減少F . 清理呼吸道無效G . 便秘
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