單項(xiàng)選擇題
男性,21歲。病史2周,發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹,胸骨壓痛明顯,外周血WBC2×109/L,RBC2×109/L,HGB60g/L,PLT20×109/L,骨髓中原始細(xì)胞>85%,POX(),PAS(),非特異性酯酶(),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B. 急性早幼粒細(xì)胞白血病
C. 急性單核細(xì)胞白血病
D. 急性紅白血病
E. 急性淋巴細(xì)胞白血病
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單項(xiàng)選擇題
患者女,60歲,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3d,呼吸困難、不能平臥1d”來診。查體:嗜睡狀態(tài),口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,端坐位;桶狀胸,雙肺對(duì)稱性濕性啰音;HR120次/min,律不齊,右房室瓣區(qū)3級(jí)收縮期雜音;肝肋下3cm,肝頸靜脈回流征(+);雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.26,PCO285mmHg,BE-4mmol/L,PO245mmHg;血鉀3.7mmol/L,鈉136mmol/L,氯82mmol/L。ECG:肺性P波,電軸左偏,V4~V6T波倒置。胸部X線片:雙肺紋理增強(qiáng)、紊亂,透過度增強(qiáng),心影增大,右下肺動(dòng)脈增寬,主動(dòng)脈結(jié)突出、鈣化。經(jīng)過2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PCO277mmHg,PO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()。
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A.代謝性酸中毒
B. 呼吸性堿中毒
C. 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D. 低鉀血癥
E. 低鈉血癥
單項(xiàng)選擇題
患者男,17歲,足球比賽爭(zhēng)球時(shí)被踢到右上腹,感覺右上腹脹痛,偶有右肩痛,伴惡心,無嘔吐。查體:體溫37.1℃,血壓120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min?;颊邿o意識(shí)障礙,配合查體。右上腹肌略緊張,右上腹輕壓痛,無反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽性,無移動(dòng)性濁音。為明確診斷、判斷傷情并指導(dǎo)治療,此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用的檢查是()
患者男,17歲,足球比賽爭(zhēng)球時(shí)被踢到右上腹,感覺右上腹脹痛,偶有右肩痛,伴惡心,無嘔吐。查體:體溫37.1℃,血壓120/75mmHg,心率87次/min,呼吸14次/min?;颊邿o意識(shí)障礙,配合查體。右上腹肌略緊張,右上腹輕壓痛,無反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽性,無移動(dòng)性濁音。為明確診斷、判斷傷情并指導(dǎo)治療,此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用的檢查是()
A.胸部X線平片
B. 腹部X線平片
C. 腹腔穿刺
D. 腹腔灌洗
E. ERCPF . 胃腸道造影G . 肝臟CTH . 肝臟B超I . 肝動(dòng)脈造影